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败血症治疗可能性及管理措施

败血症

败血症治疗可能性及管理措施

  • 回答1

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    余卫华 副主任医师

    广州医科大学附属市八医院

    三级

    肝病门诊/犬伤门诊

    败血症是一种严重的全身性感染疾病,其能否治好受多种因素影响,包括致病菌类型、患者基础健康状况、诊断治疗的及时性、治疗方案的合理性及患者的依从性。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
    1.致病菌类型:常见致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,若为耐药菌则治疗难度增大。
    2.患者基础状况:如本身患有慢性疾病、免疫功能低下,治愈难度增加。
    3.诊断及时性:早期诊断有利于及时治疗,提高治愈率。
    4.治疗方案:合理应用抗生素,必要时联合用药,及支持治疗,对预后至关重要。
    5.患者依从性:患者能否严格遵医嘱治疗,影响治疗效果。
    总体来说,败血症通过及时有效的治疗,部分患者是可以治愈的,但病情严重或存在多种不利因素时,治疗难度较大。

    2018-12-21 11:24
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等(一)抗菌治疗  应尽早使用敏感抗生素,当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。  ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;  ②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;  ③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。  如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。  (二)其他治疗  给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。医生询问:是否已经经过检查确诊为败血症|?

    2016-06-22 17:10
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一)一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。(二)病原治疗。及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。(三)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗

    2016-06-22 17:16
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    败血病是由致病菌侵入血液循环引起的,医学上又称败血症,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子,脓肿,扁桃体炎,中耳炎等化脓性病灶.患有营养不良,贫血,糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症.致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状.败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.

    2016-06-22 17:23
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,应该是变应性的亚败血症吧?此病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。目前病因还不明,现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗,近年来也有人应用细胞毒药物治疗,但效果却不尽人意。所以目前主要还是采用一些中药治疗。

    2016-06-22 17:31
  • 回答6

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    这个要看情况而定的,如果是良性的是可以治好了,只要有希望当然是需要治疗的。亲多咨询下医生具体的病情怎么样

    2016-06-22 17:38
就医问药

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什么是败血症?   败血症(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的血流感染。病原菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等,病程中常有炎症介质的激活与释放,表现为急起寒战、高热、严重的全身感染中毒症状,皮肤淤点,肝脾大,进行性贫血及迁徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培养获得致病菌是确诊败血症的主要依据。如两次血培养均获相同病原菌则更可靠。骨髓培养结果有同样的诊断价值。 查看全文»

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