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腰椎间盘膨出症状

椎间盘突出

腰椎间盘膨出症状

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李斌 主治医师

    滁州市第一人民医院

    三级甲等

    骨外科

    腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症中最轻的一种病变,椎间盘膨出后无法复原。腰椎间盘膨出是由髓核或纤维环退变,并向椎管内突出,一般可通过CT或核磁共振来判断是突出还是膨出。如果已经腰椎间盘突出压迫,应该及早治疗;如果只是膨出的阶段,建议大家及早进行预防。

    2018-12-21 13:04
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

      临床中,腰椎间盘膨出它是我们很常见的疾病,此病发生时,常常会造成患者肌肉瘫痪,腰椎间盘膨出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘膨出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。这是常见的腰椎间盘膨出症状,患者应谨记。  另外,患者在患病后,腰椎间盘膨出症状还会有麻木及感觉异常,通常情况下,腰椎间盘膨出患者,可导致神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。  除此之外,对于腰椎间盘膨出在而言,一旦患上此病,还有可能造成脊柱姿势改变,一般患病后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。此外,最主要的腰椎间盘膨出症状,就是腰背部疼痛,这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘膨出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。治疗上选用效果就很好。平时注意:提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。腰椎间盘突出的预防还要保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累

    2016-06-22 17:09
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。

    2016-06-22 17:17
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。

    2016-06-22 17:23
就医问药

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什么是椎间盘突出?   人体共有23个椎间盘。由软骨板、髓核和纤维环组成,它们共同作用来缓冲脊柱的各种应力。椎间盘突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎间盘纤维环部分或全部破裂,在后纵韧带完整的条件下,髓核向椎管内膨出。如后纵韧带被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即称髓核脱出。脊柱中的椎间盘突出时,其里面柔软的内质突出于较硬外层的薄弱部分,可引起疼痛,有时可损伤神经。 查看全文»

坐骨神经痛 腰痛
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