月经第四天出现大块血流出且伴有腹痛，可能是子宫内膜脱落、内分泌失调、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等原因造成的。 1.子宫内膜脱落：月经期间子宫内膜会周期性脱落，有时大块脱落可能导致出血增多和腹痛。这通常是正常的生理现象，但如果症状严重，需就医检查。 2.内分泌失调：生活不规律、压力大等可能引起体内激素失衡，导致月经异常，出现大量出血和腹痛。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会使子宫增大，月经时出血量增多，伴有严重腹痛。 4.子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量大、腹痛。 5.盆腔炎：盆腔发生炎症时，会影响子宫和卵巢的功能，导致月经紊乱，出现大量出血和腹痛。 如果月经期间出现大量出血和腹痛的情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间要注意休息，避免劳累和着凉。

没去医院看吗大夫怎么说的啊

肚子痛吗，会不会是痛经呢

你好，月经血有血块，主要是子宫环境改变，导致经血下行不畅所致，患者会合并腰酸、腹痛及腹胀，甚至经血积留在子宫或逆行到其他器官，月经血块多，西医认为不是病，中医认为，这是疾病的原因，若不妥善进程，容易导致子宫肌瘤、子宫内膜异位、卵巢瘤、不孕症等。子宫环境不良，原因不外乎气滞、寒凝、气虚、血热及出血。建议你去中医妇科就诊。祝你早日恢复。