18 岁阴茎包皮上长了个不痛的硬包，可能是皮脂腺囊肿、包皮垢积聚、纤维瘤、炎性结节、脂肪瘤等原因引起。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形、硬度中等的肿物。治疗通常是手术切除。 2.包皮垢积聚：包皮过长或包茎时，包皮腔内的分泌物和脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢，堆积后可能形成硬包。注意局部清洁，必要时可行包皮环切术。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织异常增生形成，质地较硬。一般为良性，若影响生活可手术切除。 4.炎性结节：局部炎症刺激导致组织增生形成结节。需根据炎症类型使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢。较小且无症状可不处理，较大时可手术切除。 阴茎包皮上出现硬包，虽然可能是良性病变，但仍建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

阴茎上面出现包块有可能是没有注意卫生，有细菌感染，所以才会导致，也不排除是由于发生不洁性行为导致的尖锐湿疣的疾病，这个需要到医院里检查一下才能去，也可以先使用莫匹罗星软膏消炎治疗。