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白细胞减少症

白细胞减少和粒细胞缺乏症

白细胞减少症

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述.  白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高.  白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴治疗方案  1.按血液系统疾病护理常规护理.  2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.  3.有感染者应及时控制感染.  4.药物治疗  (1)刺激白细胞生长药物:可选用2~3种,治疗观察3~4周,如无效改换另外2~3种.维生素B410~20mg,3/d,口服;维生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸锂20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鲨肝醇50~100mg,3/d,口服;脱氧核苷酸钠10~20mg,3/d,口服;辅酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.  (2)糖皮质激素:对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.  (3)免疫抑制剂:如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;环磷酰胺100~150mg,1/d,口服;长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.  5.脾摘除术:一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者白细胞减少症的饮食疗法  白细胞减少症宜吃食品:  羊肉  为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用.元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚.”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜.  狗肉  能补中益气,温肾助阳.唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜.{白细胞减少症的饮食疗法}  紫河车  有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补元气.”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒.  羊骨髓  羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用.现代还有用以治疗再生障碍性贫血者.中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程.用同样的食法,也适宜白细胞减少症者眼食.  饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困.急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣,羊肉,虾,蟹等.临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾,肾,血,气,阴之品,不宜进食生冷.  可作饮食治疗的药物与食物有:大枣,黄精,虎杖,龟甲,鹿角胶,鸡血藤,太子参,黄茂,砂仁,陈皮,佛手,麦门冬,女贞子,茧丝子,黑木耳,瘦猪肉,熟牛肉等.  1.黑木耳红枣粥  黑木耳30克,红枣20克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟.做早晚餐或点心服用.  2.紫河车粥  鲜紫河车半个,瘦猪肉250克,生姜10片,糯米100克,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱,盐,少许调味品.每周2~3次服食,连服20次.  3.枸杞羊骨粥  枸杞子50克,羊骨头500克,黑豆3杷,大枣10枚,粳米50克,将羊骨敲碎,与枸杞,黑豆,大枣,粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日1次,可长期服.  4.首茨鸡(鳖,羊肉)  生黄茂120克,熟附子30克,首草根20克,清炖500克左右母鸡一只,食肉喝汤.10天一次,适于气血两虚的白细胞减少.若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼.  多食易消化,具有补益心脾肝肾,益气养血作用食物,忌食辛辣,煎炒等食物,戒烟酒.  5.牛肉补损膏  处方为:(1)黄牛肉(去筋,膜切片)100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂.(2)山药(盐炒),莲子肉(去心盐炒),茨警,小茴香(炒)各250克.共研细末.(3)红枣250克,煮熟去皮核.最后将上述3者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用.每日早晨,下午可当点心服食,每次3~5匙.健脾益气.适用于脾气不足型白细胞减少症.  6.黄茂母鸡汤治疗气血两虚型白细胞减少症  生黄茂,鸡血藤30克,大母鸡1只(乌骨,乌肉,白毛者佳).将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂,鸡血藤2药和匀,并将其塞入,去净鸡毛及鸡肋(留心,肝,肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝合腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只.白细胞减少症的饮食禁忌:  1.忌偏食:偏食可引起某些营养成分的不足.  2.忌烟,酒及辛辣,刺激性食物:因能使胃肠燥热而运化失调,并能引起神经兴奋而导致失眠,使消化,吸收功能发生障碍,妨碍白细胞的回升.

    2016-06-15 19:58
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍“白细胞增高”的食疗。1)白细胞(WBC)是机体防御系统的重要组成部分。正常参考值:新生儿10000--20000/mm3;儿童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。1.增高--见于急性感染、手术后、急性心肌梗塞、急慢性粒细胞性白血病、恶性肿瘤晚期、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、烧伤等,此外某些药物中毒也可增高。2.降低--见于伤寒、流感、风疹、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症、脾功能亢进等。此外,放射性物质、X线及使用某些抗癌药物、解热镇痛药也可降低。2)“是药三分毒”,以下给你介绍几则成功增高“白细胞计数”的食疗药膳:1.枣米龙眼粥取花生米、红枣各30克、龙眼肉10克、粳米50克,同煮粥食用。2.鳖髓汤用鳖肉250克、姜1克、葱3克、猪脊髓200克,鳖肉、葱、姜少许煮熟后,再加入脑脊髓。煮20分钟后,加入食盐、酱油调味食用3.牛肉鹌鹑汤取鹌鹑(去毛及肠杂,洗净)1只、牛肉250克、小麦50克,鹌鹑、牛肉、小麦同煮,加入少量食盐调味,即可食用。4.鸭肉米粥用鸭肉100克、大米100克,鸭肉切片与大米同煮粥,用食盐调味食用。5.黄芪乌鸡汤取黄芪40克、乌鸡肉600克,黄芪、乌鸡肉、食盐、水适量,同蒸熟食用。6.蘑菇木耳羹用蘑菇6--8只,黑木耳10克。二味水发漂净,煎熬,加冰糖适量,1日2次当点心食用。7.鲜奶煲雌鸡取鲜牛奶300毫升,鲜雌鸡肉100克,生姜2片。加水稀释至750毫升,文火煲至300毫升,睡前服用。8.桑椹红枣鸡蛋汤用桑椹子20克,红枣10枚,鸡蛋2个。先将桑椹子和红枣煎水去渣,再加入鸡蛋熟后服用。9.胡萝卜梅肝汤取胡萝卜200克,乌梅10克,羊肝20克。水煎,喝汤,吃胡萝卜、羊肝,每日1次。10.红枣花生衣汤用红枣10枚,花生衣10克。用适量温开水,炖汤饮用。注:一方用花生仁加红糖也可。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-15 20:05
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    白细胞减少症为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现.白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等,有感染者应及时控制感染.药物治疗:刺激白细胞生长药物:可选用2~3种,治疗观察3~4周,如无效改换另外2~3种.维生素B410~20mg,3/d,口服;维生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸锂20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鲨肝醇50~100mg,3/d,口服;脱氧核苷酸钠10~20mg,3/d,口服;辅酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.糖皮质激素:对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.免疫抑制剂:如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;环磷酰胺100~150mg,1/d,口服;长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.脾摘除术:一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.清淡而富于营养的食物,注意气候的变化,及时增减衣被,慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线,烷化剂等),避免过度劳累;接触放射线,X线,γ线,β线,中子射线等工作的人,注意安全防护,定期检查血常规.

    2016-06-15 20:11
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:白细胞减少症没有遗传性,根据您的情况看如无不适的话可通过饮食进行调理。西医治疗:使白细胞生成药,可选用2-3种维生索B4 20mg,每日3次,口服。肌苷0.2g,每日3次,口服。利血生20mg,每日3次,口服。鳖肝醇50mg,每日3次,口服。碳酸锂0.3g,每日3次,口服。白细胞减少常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂,呈自限性,无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线,因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同,起病热、出汗、周身不适。几乎都在2-3天内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏,所以感染时的体征和症状通常不明显;如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润,亦无脓痰;严重的皮肤感染不致形成疥肿;肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散,进展为脓毒血症,死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应,可有相关的病史。停用药物经抢救治疗,体温恢复正常,外周血白细胞回升,表示病情好转。慢性特异性粒细胞减少症:系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见,无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。周期性粒细胞缺乏症:以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力、发热及轻度感染为其特点,大多数病人于婴儿期即起病,也可起病较晚。可累及家庭中几个成员。发作期约4-14天,间歇期12-35天,症状可完全消失。家族性良性粒细胞减少症:系显性常染色体遗传性疾病,发病年龄较大,成间歇发作,粒细胞中度减少,过程良好。骨髓象粒系停滞于中幼和晚幼粒阶段,可伴有低丙种球蛋白血症。随年龄增长,可自行缓解。病人仅有中性粒细胞减少,无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症,包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。

    2016-06-15 20:18
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    .注意营养,供给足够的维生素C和B族维生素。

    2016-06-15 20:25
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是白细胞减少和粒细胞缺乏症?   外周血白细胞数持续低于正常值(成人4×10^9/L)时称为白细胞减少(leukopenia),中性粒细胞是白细胞的主要成分,中性粒细胞减少常导致白细胞减少。中性粒细胞绝对计数低于2.0 ×10^9/L称为中性粒细胞减少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L称为粒细胞缺乏症(agranlocytosis)。白细胞减少症的病人,大多数起病缓慢,症状轻微,常见症状头昏、乏力、心悸、低热,容易出现咽喉炎及口腔黏膜溃疡等。 查看全文»

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