小儿结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的类型，症状多样，治疗复杂。主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，治疗方法包括抗结核药物治疗、对症治疗、支持治疗等。 1. 症状： 发热：多为低热，也可出现高热。 头痛：持续性，程度较重。 呕吐：常为喷射性。 颈项强直：颈部肌肉僵硬。 意识障碍：如嗜睡、昏迷。 抽搐：可表现为全身性或局部性。 颅神经损害：如面神经麻痹等。 2. 治疗： 抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需联合使用。 对症治疗：如颅内压增高时使用甘露醇脱水。 支持治疗：保证营养供给，维持水电解质平衡。 激素治疗：减轻炎症反应。 鞘内注射：必要时进行。 小儿结核性脑膜炎危害较大，早发现、早诊断、早治疗至关重要。家长要密切关注孩子的身体状况，一旦出现异常及时就医，在正规医院接受专业治疗。

对于小儿结核性脑膜炎这个问题需要重视，关于小儿结核性脑膜炎这个问题为你解答如下：结核性脑膜炎（Tubercolousmeningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。　　这并不意味着1岁以内小孩没有患病的可能。六个月以下的小婴儿，全身血行播散性结核时，可继发结脑，或同时发生结脑，发烧、肝脾淋巴结肿大，可伴有皮疹，但胸片可见粟型肺结核。

如果确定是两岁患结脑，一般都会有后遗症，但至今没发现有后遗症，不会再因此出现新症状，放心好了，或者当时不是结脑，当然结核可以发生在身体的任何部位，其它部位有没有与结脑的关系不大。如果影响生育的话，最大的可能就是输卵管阻塞，但目前来说很难判定，本人认为因此影响生育的机会不大。当然你也可以到正规医院向妇科医生咨询。

结核性脑膜炎是结核杆菌经血行而停留在脑膜内，破溃后结核菌直接进入蛛网膜下腔，造成的结核性炎症。一般来说，自抗结核药的发展和治疗方案不断完善，结核性脑膜炎的预后大为改观。早期合理治疗，可以完全治愈，大多数患者无后遗症。你的朋友现在一切正常的话，那就是无后遗症，可以跟正常人一样生活，更不会影响生育。

小儿结核性脑膜炎应该如何治疗　　1一般疗法必须严格执行下列各项措施：1.切断与开放性结核病人的接触2.严格卧床休息营养必须丰富3.细心护理改变患儿体位细心护理眼睛粘膜及皮肤预防皮肤褥疮耐心喂养保证入量昏迷患儿应用鼻饲法4.最好住院治疗只在条件不许可时才可考虑门诊治疗但应加强随访及督促坚持治疗2抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗（不间断治疗和长期治疗）目前多采用SMINHRFP和PZA合并治疗其中INH为最主要的药物整个疗程自始至终应用疗程1～1.5年或脑脊液正常后不少于半年3激素疗法治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用剂量和疗程要适中在需要应用的病例越早用越好由于激素有抗炎症抗过敏抗毒和抗纤维性变的作用可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法激素对脑底脑膜炎型效果最好如患儿已至脑膜炎型极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时激素的效果即不显著激素剂量要适中强的松(prednisone）或强的松龙(prednisolone）1.5～2mg/(kg·d)最大量不超过45mg/d；地塞米松（dexamethasone)比强的松强5倍故剂量为其1/5；氢化可的松(hydrocortisone)在急性期可静滴1疗程1～2周剂量5mg/(kg·d)；于激素减量过程中可配合促肾上腺皮腩激素（ACTH）为每天12.5～25U肌内注射激素于用药4～6周后缓慢减量根据病情在2～3月内减完在已有脑脊液循环梗阻或有发生梗阻趋势之患儿可鞘内注射激素介对制剂种类注入剂量及必要的稀释等问题要特别谨慎4对脑积水的治疗在小儿结脑抗菌药物治疗中脑积水的控制常为治疗中首要的问题在病程的1～2周即可从临床上诊断出脑积水可经CT检查侧脑室穿刺及引流证实对脑积水的治疗除常规使用治疗激素外可采取以下措施（1）侧脑室引流：适用于急性脑积水用其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时持续引流时间1～3周一般作1～2次即可控制引流量每天可达50～200ml引流时应注意固定好侧脑室穿刺针以免损伤脑组织并经常观察脑脊液压力防止压力过低引起脑出血特别注意防止继发感染（2）高渗液的应用：其作用原理为当静脉快速滴入高渗液后由于血与脑脊液之间渗透压之差而产生降颅压作用适用于抢救脑疝患儿有严重脑水肿者以及3岁以上患儿使用侧脑室引流有一定困难者常用的高渗液有30%尿素20%甘露醇25%山梨醇50%甘油糖浆口服1～1.5gmg/(kg·d)于30分钟内快速静脉注入必要时可吴2～3次（3）醋氮酰胺：为碳酸酐酶抑制剂可能由于抑制脑室脉络丛中碳酸酐酶之作用从而使脑脊液生成减少降低颅压作用较慢剂量为20～40mg/(kg·d)分2～3次口服疗程宜长可数周至半年配合侧脑室引流或高渗液静点治疗之前后应用以弥补二者不能长期应用之不足对慢性脑积水其他降压措施不易坚持时更为适用其副作用在较小婴儿可发生代谢性酸中毒必要时可同时服用碳酸氢钠以资预防少见的副作用有血尿伴腹痛停药后很快恢复最严重的副作用是无尿及急性肾功能衰竭（4）分流手术如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时以上疗法均难以奏效长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用而且难以长期坚持此时在抗结核药物治疗炎症基本控制的情况下可考虑采用脑室脑池分流术(5)对症治疗高热及惊厥不止时可用冬眠Ⅱ号或其他镇静剂为了改善神经系统代谢过程可用谷氨酸复合维生素B维生素B12及大量维生素C等对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量（25～50ml）多次输血