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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。常见药物有孕激素类、雄激素类、促性腺激素释放激素激动剂等。 1.药物治疗:常用的药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。这些药物能抑制卵巢功能,使异位的内膜萎缩。但可能会有一些副作用,如肝功能损害、体重增加等。 2.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效或有较大异位囊肿的患者,可采取手术。包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。 3.介入治疗:如子宫动脉栓塞术,通过阻塞子宫动脉,减少异位内膜的血供。 4.中医治疗:中药调理、针灸等中医疗法,可在一定程度上缓解症状。 5.生活方式调整:保持良好的心态,均衡饮食,适度运动,有助于病情恢复。 子宫内膜异位症的治疗需根据患者的年龄、症状、生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方案。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-10-13 14:24
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好:治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高; (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。 (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗; (二)内美通,副反应轻,而且用药方便; (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功; (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法,须遵医嘱
2024-10-13 14:24
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!子宫内膜异位症的典型症状就是继发性的持续性的剧烈痛经。虽然是一种良性疾病,却严重地影响着女性的生命质量:不断加剧的痛经,随之而起的不孕、性生活痛苦,使有的病人到了痛不欲生的地步。目前这种疾病的治疗方式有手术、激素药物、中医治疗、中西医结合治疗等。除了根治术(子宫全切)其他皆可复发,而且手术治疗痛经、妊娠等症状效果并不理想。激素药物在短时间内可以缓解临床症状,但是由于其引起的副作用,不可长期服用。一旦停药即可复发,年纪较小的患者最好不要过早的服用激素药物。目前来讲,中西医结合治疗有一定的优势。1960年代起,我们俞瑾工作室就开始对这一疾病从机理到临床治疗方案进行系统研究,并确立了补肾益气,化瘀通腑的治疗原则,组成俞氏内异方组,内服、灌肠、局部冷热敷贴等内外治结合,并适当使用少量短期激素辅助治疗,取得显著临床疗效,经过50年来的不断提升,基本成熟,目前基本不建议患者再采用手术治疗。因为该方案,临床上能够缓解患者的痛经和非经期盆腔痛,同时通过抑制患者在位、异位内膜组织的粘附、侵袭能力及异位灶新生血管形成,减少异位灶血供,调节细胞因子的合成,改善患者的体征。同时我们的药方能够优化患者盆腔内环境,纠正患者的内分泌紊乱,促进不孕者妊娠。与国内外同期诊疗水平相比,本方案疗效确切,无明显副作用,复发率极低,在国内外有较大的影响,50年来,本研究先后发表论文50余篇,前期部分成果获军队科技进步奖、2004-2005年度生殖医学优秀论文奖等,培养研究生多名,并多次参与国际学术会议,受到国际生殖医学界的高度评价,并入选2007年度中国中西医结合学会科学技术奖。(百度可搜到)是目前子宫内膜异位症的首选方案。
2024-10-13 14:24
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。
2024-10-13 14:24
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给谈谈“子宫内膜异位症(子宫肌腺病)”的问题。子宫内膜异位症就是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者,称为子宫内膜异位症。当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺病;内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症,其中以卵巢最为常见,此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见,多发生于生育年龄妇女,近来发病率明显增高。子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因,目前有多种学说。子宫内膜种植学说,月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。体腔上皮化生学说,卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。淋巴及静脉播散学说,子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植,可造成远隔器官的内子宫内膜异位症,如肺、胸膜病灶等。1)症状1.痛经与疼痛--主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1--2开始,经期第1天最剧,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。2.月经失调--以经量增多或经期延长为主,可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。3.不孕--多数内膜异位患者输卵管并无阻塞,可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因,约74%以上患有不孕史。2)检查内在性子宫内膜异位症者,子宫多增大变硬,一般不超过3个月妊娠大小,多有压痛,可能为局限性隆起,也可能为均匀性增大。外在性子宫内膜异位征者,可在子宫一侧或双侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块,有压痛;在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及一至数个米粒至蚕豆大小不等的硬结,明显触痛,肛诊时尤为明显。如阴道直肠受累,在阴道后穹窿可触及甚至可见到突出的紫褐色结节。3)治疗异位症较为理想的为激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响,用药期间应注意肝肾功能。对药物治疗有不良反应或无效者。保留生育功能手术,保留卵巢功能手术,根治性手术,腹腔镜下手术治疗,是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。异位症属中医“腹痛”范围,多为气滞血瘀,阻塞胞络造成,治疗上应当以活血化瘀,通络止痛为主。由于中药内服不够方便,口感不好,保守治疗或手术治疗效果亦不尽如人意,因而外治疗法受到了人们的喜爱,并且收到了较好的治疗效果。 1.填脐疗法取云南白药1克,清水适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。 2.灌肠疗法用桃仁、红花、没药、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌肠,每晚1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。 3.离子导入疗法取红花、血藤、丹参、败酱草、三棱、莪术、皂角刺各等量,水煎取汁如上法灌肠;另取纱布用药液适量浸透后,分别放在腰骶部及腹部疼痛处,而后进行离子导入,每日1次,10次为1疗程,连续3--5个疗程。 4.局部给药法用七厘散或血竭粉适量放置于阴道后穹隆处上药,每周2次;或以七厘散用黄酒适量调匀,放棉球贴于局部,隔日换药1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。 5.热熨疗法取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂、红花各等量,研为粗末,加青盐适量布包,放锅中蒸热,热熨下腹部及肚脐孔处每次30--40分钟,每日2次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。 6.药灸疗法用附片5份,鹿角霜2份,乳香、肉桂、五灵脂各1份,共研细末,装瓶备用。使用时取药末适量,用黄酒调匀做饼,用纱布外包,放置于肚脐、关元等穴,上置艾绒热灸,隔天1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。 7.丹参或当归注射液于足三里、血海、三阴交等穴位交替注射,每次1--2个穴位,每次注射2毫升,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。4)食疗药膳1.郁金鸭取山楂、郁金各10克,嫩鸡半只、金针菜10克。嫩鸡洗净剁块,以调味酒、盐、胡椒粉适量调味90分钟。将以上材料,放入郁金、山楂、金针菜,加入少量盐及高汤,一同炖煮90分钟。佐餐。此方用于清热利湿、辅治湿热型子宫内膜异位。2.橘苏解郁茶用苏梗10克,鲜橘叶20克,红糖适量。将以上材料,放入放入保温杯中,开水冲泡加盖,闷15分钟。代茶饮,量不拘。此方用于乳房、少腹胀痛连及两胁,精神郁闷,肝郁湿火型子宫内膜异位。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-14 02:37
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»







