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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
2016-06-10 10:32
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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具体口服药物建议最好是要积极的到医院做一下药敏试验看一下。然后再确定具体的治疗用药,会有更好的效果的。
2016-06-10 10:38
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好。从检查结果看,是有点炎症。建议根据药敏结果用药,只有准确用药才能有可靠的疗效。
2016-06-10 10:45
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回答4
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尹君 医师
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其他
耳鼻喉科
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你好,表面抗体与核心抗体阳性提示既往感染,仍有免疫力或HBV感染,恢复期.
2016-06-10 10:52
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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测量结果上应该都有正常值做参考,也可以咨询医生啊,我们测量完医生都讲解的
2016-06-10 11:00
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