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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,治疗方法包括药物治疗、饮食调整、病因治疗、并发症治疗、肝移植等。 1.药物治疗:使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等抑制病毒复制;使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保护肝细胞。 2.饮食调整:保证充足的蛋白质摄入,如鱼肉、鸡肉等;限制盐分和水分摄入;避免饮酒和食用辛辣、油腻食物。 3.病因治疗:如因乙肝或丙肝导致,进行抗病毒治疗;因酒精导致,需戒酒。 4.并发症治疗:针对腹水,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米;针对食管胃底静脉曲张破裂出血,进行内镜下止血治疗。 5.肝移植:对于晚期肝硬化患者,肝移植是有效的治疗方法。 肝硬化的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。
2024-10-13 13:34
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大,腹水,浮肿,黄疸,食道静脉曲张,出血,肝性昏迷等.运用养生疗法.养生指南:一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用.五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.六.饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时,定量,有节制.早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血.肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎,长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振,乏力,齿龈出血,肝掌,蜘蛛痣,黄疸,白蛋白低,脾肿大,腹壁静脉曲张,食管胃底静脉曲张,腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血,肝昏迷,继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查.对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效.
2024-10-13 13:34
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.治疗 肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因. 因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症. 西医常规治疗 一,一般治疗: (1)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主; (2)饮食一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜. (3)支持疗法 二,药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反. (1)补充各种维生素 (2)保护肝细胞的药物如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素 (3)中药 三,肝移植鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
2024-10-13 13:34
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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没办法的了,发现了,就早治疗了。像早期肝硬化发现的早,控制的住,对生活是不会造成什么威胁的了,不用太担心的了。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下: (1)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物. (2)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另用中药可达到活血化瘀、理气功效,提高抗氧化能力,如养肝片等。早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。日常肝硬化患者的保养,可用中药五味子的养肝片来调养,五味子的养肝片不会对肝脏造成二次的伤害,无副作用,能有效的提高肝脏的抗氧化能力和提高肝脏的免疫力等效果。能很好的缓解肝硬化患者的痛苦。
2024-10-13 13:34
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病症简介:肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大,腹水,浮肿,黄疸,食道静脉曲张,出血,肝性昏迷等.养生指南:一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用.五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.六.饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时,定量,有节制.早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血.肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎,长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振,乏力,齿龈出血,肝掌,蜘蛛痣,黄疸,白蛋白低,脾肿大,腹壁静脉曲张,食管胃底静脉曲张,腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血,肝昏迷,继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查.对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效.1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.2.所用食物应易消化,富营养.高蛋白,高糖,高维生素,低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主.7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物.8.应定期到医院作肝功能,甲胎蛋白,超声波等检查.张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎,肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要.由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常,答话不清,思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定.这个疑惑也是人们所要了解,应该知道和掌握的常识.说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧.病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性,坏死,纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振,厌油腻,腹胀,乏力,肝区不适.重者会出现腹水,消化,解毒,凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状.应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复.如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷.因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入.为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质.尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入.此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一,严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复.二,平时应该避免粗硬食物,如碎骨,带刺类,硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血.三,出现有腹水,浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担.肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善.肾滤过率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难.所以,出院以后预防复发至关重要.饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水.同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白,高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化.肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉.发生上消化道出血.因此,应强调低盐,适度蛋白质,低脂肪饮食;进食富含维生素食物,选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻.休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡.提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生.预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在.经治疗而控制,如控制不彻底,感染再燃或再度感染,使腹水随之出现.所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所.一旦发生感染,应早期,彻底治.避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素,辛可芬,锑剂,砷剂,氯丙嗪,巴比妥类,乌拉坦,硫唑嘌呤,异烟肼,对氨基水杨酸,水合氯醛,氯霉素,红霉素等,应禁用或慎用.防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血,肝性脑病,肾脏疾病,溃疡病,血液病,腹泻,电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害.
2024-10-13 19:00
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