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新生儿黄疸过高,怎么办?

新生儿黄疸

新生儿黄疸过高,怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    新生儿大约2到3天开始出黄疸,5到7天达到高峰,两周左右消退,早产儿大约3到4周,才能慢慢消退,黄疸正常值不超过12mg/dl,如果黄疸数值超过12.9mg/dl,而且皮肤的颜色,多呈现金黄色,或者是橘黄色这种情况考虑病理性黄疸建议您到附近的医院完善相应检查进行光照疗法。

    2018-07-13 16:07
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    在孩子出生后的几天里,产妇常会听到医护人员说:“宝宝有黄疸”。究竟何为“黄疸”?婴儿体内的红血球代谢后会产生“胆红素”,肝脏是处理胆红素的工厂,孩子若在胆红素的代谢速度和肝脏处理环节上出了问题,即可形成“黄疸”。胎儿在母体内时,“胆红素”会通过胎盘转到母体,由妈妈的肝脏帮助处理,孩子一旦脱离母体,因其肝脏尚不能马上处理体内“胆红素”,就会发生“新生儿黄疸”。在正常情况下,新生儿“黄疸”在出生后的第二天才出现,第五六天最高,然后再慢慢降下来。若“黄疸”指数都在正常范围内,属于生理性“黄疸”,则无需治疗;“黄疸”指数偏高,则需要医生诊断和治疗。正常足月新生儿的皮肤黄染在生后14天内消退,早产儿可延迟至3~4周。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理,可多喂母乳,促进肠道蠕动,增加胆红素的排泄。如果满月后皮肤仍有明显的黄染,并有肝脏肿大、肝功能异常、血清胆红素增高等一系列症状体征,则称为“婴儿肝炎综合征”(简称“婴肝”)。其病因以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒感染以及肝胆道畸形最为常见。有资料表明,婴肝中巨细胞病毒(简称CMV)感染率高达48.1%~78.3%。巨细胞病毒在全世界各地均有分布,可通过精液、阴道分泌物和宫颈、尿、眼泪、血液等传播,并可通过胎盘感染胎儿造成胎儿宫内感染。妊娠期特别是妊娠早期,如果孕妇感染了巨细胞病毒,则流产、死产、早产,畸形儿的发生率大大上升,新生儿死亡率也明显增加,存活下来的新生儿也常有严重的并发症或远期后遗症。包括小头、脑炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、血小板减少性紫癜和视网膜脉络膜炎等。即使在出生时无症状的受感染新生儿,在以后成长过程中仍有约1/4左右发生智商低下或听力减退。CMV感染可分为先天性感染、围生期感染及生后感染。三者中90%左右的患儿无症状,仅有约10%出现症状,临床上以肝炎症状多见。由于父母的CMV感染是婴儿CMV感染的重要来源,尤其孕妇CMV感染可通过胎盘传给胎儿,或新生儿娩出时经产道感染及经母乳喂养等途径感染。因此,对准备作父母的青年男女,不但要做乙肝病毒的筛查和检测,最好还进行CMV筛查和检测。孕前做一个检查可作为以后孕期监测的依据。其次,在妊娠早期如果发生原发性感染,考虑到胎儿受损的可能性较大,建议采取预防性人工流产手术为宜。如果是继发性感染,则可根据孕妇家庭、身体状况、对生育要求的迫切程度等具体情况全面分析,决定是否继续妊娠。巨细胞病毒感染的孕妇应考虑剖宫产分娩。另外,有人发现乳汁也可传播巨细胞病毒,因而巨细胞病毒感染的产妇所产的婴儿应以人工喂养为宜。小儿出生后应密切注意其皮肤黄染的消退情况,有异常者及时治疗。近年来,有研究表明,先天性胆道闭锁可由于炎症引起,并与CMV肝炎密切相关。胆道闭锁的患儿必须通过手术治疗,若婴儿年龄超过3个月,多已发生肝硬化,这意味着已经失去手术治疗机会。病理性黄疸则表现为:新生儿出生后24小时内即出黄疸;黄疸程度重,出生2周后仍持续不退;常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。生理性黄疸一般为轻中度,病理性黄疸往往为重度。家长可在自然光线下观察,如仅为面部黄染,则为轻度;如进而有躯干的黄染,则为中度;如连四肢和手脚心都出现黄染,即为重度。

    2016-06-10 00:42
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

    2016-06-10 00:49
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    生理性黄疸表现:宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。原因:胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。应对:随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。所以父母不用惊慌,可以置之不理。(很高兴能为你解答,希望可以帮到你跟宝宝,祝宝宝健康!)

    2016-06-10 00:55
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除轻微食欲不振外,无其他临床症状小儿发生黄疸的原因1、红细胞破坏太快太多(因为在母亲肚子内时,需要的红细胞较多,而出生后用肺呼吸,需要的红细胞就少了,身体会自动破坏多余的红细胞发生自身溶血而至生理性黄疸)2、肝炎或肝细胞缺乏一种酶导致排泄胆红素障碍3、胆道闭锁或胆汁粘稠也可以引起建议及早治疗,因为新生儿体质差的话有可能发生核黄疸,会引起生命危险 注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。  密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。  注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

    2016-06-10 01:02
  • 回答6

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,您的叙述30天的宝宝患小儿黄疸反复不退的情况,其原因和治疗是很复杂的,病因多为由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起高胆红素血症.若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,这是导致小儿黄疸反复不退的主要原因个人建议,考虑到宝宝现在只有30天,您先应观察治疗.新生儿黄疸多有不同,应在婴儿出生后密切观察,其皮肤黄疸的变化.对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊.当婴儿出现黄染时,还要注意观察小儿精神,呼吸,吃奶,大便颜色等情况,以便及早发现病理性黄疸,及早治疗..如果吃的是母乳,建议停三天看看吃点配方乳及中药制剂退黄药吃点茵栀黄颗粒观察看看如果黄疸严重应该照蓝光治疗不能耽误啦孩子祝宝宝身体健康

    2016-06-10 01:10
就医问药

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什么是新生儿黄疸?   新生儿黄疸(jaundice)是新生儿期因胆红素在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。 查看全文»

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