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请帮我看一下化验单

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    是携带者.目前暂不治疗.我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万.这个庞大的群体,使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题.一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体,以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态,在媒体上大打“包转阴”,“包治愈”的广告,以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治,该治的又没好好治”的混乱局面.在此声明:国家规定,乙肝不允许发布广告,所以凡是你见到的所有乙肝广告,不论其医疗单位看起来多么正规,治疗方法听起来多么神奇,都是非法的.在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒主要的传播途径.由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处,相安无事”.这类人,包括其他的肝功能始终正常,也没有任何不适症状的人,根本不需要治疗,过早,盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,进一步发展为肝硬化,肝癌,得不偿失.假如医学无限发达,任何乙肝病毒携带均需要治疗.但问题是乙肝尚无根治办法,在目前阶段只能是有所治,有所不治.不应该治疗的用现有的方法治疗,反而伤肝,加速病变.所谓不应该治疗的乙肝,是因为没有办法治,或许将来医学发达后就可以治疗了,但现在不能.有的不法医疗单位的医生就举例子:我的一个病人肝功能正常没治疗,后来发病了.用这种方法来吓人,以达到让人用他的药的目的.殊不知,这只是个别现象,而更多的人是用了他的药没什么效果,甚至变得更严重了,然后他又会说:“你早点来治疗就好了,现在晚了!”.总之有效果的是他的药好,没效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×104IU/ml(105copies/ml)的HBeAg阳性.2.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×103IU/ml(104copies/ml),e抗原(HBeAg)阴性.3.对于有病毒血症和ALT升高的患者或ALT为正常上限(0.5~1×ULN)且年龄超过40岁的患者,在治疗前应考虑进行肝活检.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果.

    2016-06-08 10:11
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液,唾液,精液,乳汁,宫颈分泌液,甚至尿液都可能具有传染性.如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离.大三阳护肝方法一,多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.二,饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.  三,少饮酒:少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.四,心情舒畅:乐观使人健康.  五,适量运动:多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.  六,服饰要宽松你现在最好自己单独用碗筷和其他用品,因为你现在是活跃期,建议你的家人也去查个乙肝五项,有抗体最好,没有抗体的话尽快打防疫针

    2016-06-08 10:18
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    从你的报告来看你的目前是甲亢,甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗,放射性碘(碘131)治疗和手术治疗.1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程治疗大约1-2年,治疗期间需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,造成患者病情反反复复,十分痛苦.且有些患者会出现一些副作用,如肝功能损害和白细胞减少,同时长期剂量过大容易造成甲低.建议采用中西医结合治疗.2,放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的.3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者已经癌变的治疗.

    2016-06-08 10:26
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    从你的检查报告来看,你说你的肝功能一直正常,说明你的肝脏还没有炎症,或者说炎症不利害,有些炎症轻微的,肝功能也一直正常,后期表现为肝硬化,所以,要彻底看看是不是有炎症还应该做肝脏穿刺行病理学检查!!在一些大的正规医院也是一项常规检查!如果行肝脏穿刺病理学检查肝脏没有炎症,则诊断为乙肝病毒携带者;如肝功能不正常,或病理学检查示有炎症,则应该诊断为慢性乙型肝炎.慢性乙肝病人,视情况进行抗病毒治疗.乙肝病毒携带者无需特殊治疗,但应该注意休息,定期复查,如果发现肝功能不正常,按慢性肝炎来治疗!你现在的病毒数量高,传染性较大,建议你家里人应该要查一下有没有乙肝病毒的抗体,如果大家都有乙肝病毒抗体那关系就不是太大;如果没有抗体那就特别应该注意个人卫生,碗筷个人专用,性生活时要戴安全套,不要与没有乙肝免疫力的小儿亲密接触,小儿对乙肝没有免疫力,特别容易感染!祝你身体健康!

    2016-06-08 10:33
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    我试着回答一下:1、RBsAg(乙肝表面抗原阴性是没有感染乙肝病毒)、抗-HBc(乙肝核心抗体阴性是没有被感染过乙肝病毒)、抗-HVC(阴性是没有丙肝)、抗-HIV1+11(HIV1是人类免疫缺陷病毒,不太懂,但是阴性是没问题的)、梅毒特异抗体(阴性也是正常的)都是阴性,说明是都正常的。2、弓性体-IgM抗体、风疹病毒-IgM抗体、巨细胞病毒-IgM抗体、单纯庖疹1+2型病毒抗体都是阴性说明没有被感染,正常。甲硝挫栓主要是治疗阴道炎的,可你也没有阴道炎啊。如果你觉得下面瘙痒可以用用,要是没什么不正常不要用。因为它是抗生素类药物会杀死好的细菌。3、白带化验结果:细胞I级指显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。I-II度属正常,所以小杆菌有两个加号也没问题。医生都喜欢这样,有没有问题都给你药。

    2016-06-08 10:40
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骆伟雄

骆伟雄 / 副主任医师

擅长:疑难性白癜风、反 复 发作型白癜风、皮肤不明白斑诊疗(花斑癣、糠疹、无色素痣、老年性白斑、色素减退等)、过敏性皮肤病、痤疮、湿疹、银屑病(牛皮癣)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脱发等皮肤疾病。

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谷梅

谷梅 / 副主任医师

擅长:从医30多年,有丰富的临床诊疗经验,尤其对常见及顽固性皮肤病有独特的见解,擅长发挥中西医各自优势治疗白癜风、皮肤白斑、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、面部皮炎等过敏性皮肤病、痤疮及疤痕、脱发等疾病的诊治,疗效显著。

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单孔荣

单孔荣 / 副主任医师

擅长:于泛发型白癜风、肢端型白癜风、无色素性痣、贫血痣。擅长湿疹、特异性皮炎、白癜风、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

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