20 岁发现右附件区囊实混合性包块，可能由多种原因引起，如炎症感染、内分泌紊乱、肿瘤、先天发育异常、组织异位等。 1.炎症感染：盆腔炎症可能波及附件区，导致组织炎性增生、渗出，形成囊实混合性包块。治疗上多采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.内分泌紊乱：体内激素水平失衡，影响卵巢功能，可能出现此类包块。需调整生活方式，必要时使用激素药物调理，如黄体酮、雌二醇等。 3.肿瘤：良性肿瘤如畸胎瘤，恶性肿瘤如卵巢癌，都可能表现为囊实混合性包块。良性肿瘤多手术切除，恶性肿瘤则可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。 4.先天发育异常：附件区组织先天发育异常，也可能形成包块。一般根据具体情况选择治疗方法。 5.组织异位：子宫内膜异位到附件区，也可形成包块。治疗常包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮，或手术治疗。 总之，20 岁发现右附件区囊实混合性包块，不必过于恐慌，应及时到正规医院妇科就诊，进行详细的检查，如超声、肿瘤标志物检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

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你好,考虑是过渡性附件囊肿的情况,建议抗炎对症治疗,定期复查即可.