蛋白尿 24 小时定量 1.5g、下肢浮肿、血压高，可能诊断为何？
2024-10-13 12:39
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蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，这样最可能的诊断是什么
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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蛋白尿 24 小时定量为 1.5g，伴下肢轻度浮肿及血压升高，可能的诊断有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。 1.肾小球肾炎：多由感染或自身免疫因素引起，导致肾小球滤过功能受损，出现蛋白尿、水肿和高血压。治疗常包括休息、限制蛋白摄入、控制血压，药物如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。 2.肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），以及对症处理水肿、高血脂等。 3.糖尿病肾病：长期糖尿病导致肾脏损伤。控制血糖是关键，可使用降糖药（如二甲双胍、胰岛素），同时降压、降脂，保护肾功能。 4.高血压肾损害：长期高血压影响肾脏功能。治疗重点是有效控制血压，选用降压药（如硝苯地平、缬沙坦），延缓肾损害进展。 5.狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏。治疗需综合使用免疫抑制剂（如环孢素）、激素等，控制狼疮活动，保护肾脏。 出现上述症状应及时就医，完善相关检查，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
2024-10-14 04:19
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