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新生儿黄疸一般多久能退?

新生儿黄疸

新生儿黄疸多长时间能退?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    孩子黄疸消退的时间是,足月新生儿,一般来说两周左右消退,早产儿大约3到4周,如果是母乳性黄疸,可能要持续1到2个月才能慢慢消退,不管是哪种类型的黄疸,黄疸值最高不超过12mg/dl,建议在孩子黄疸期间,一定要加强喂养,多喂奶多排泄,也可以配合补充益生菌,比如培菲康,妈咪爱,四联康等等,会促进黄疸的消退。

    2018-07-13 16:21
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(
    1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,
    1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl).但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.新生儿病理性黄疸 
     (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
    (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;
    (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
    (4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
    (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.  有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.常见的几种新生儿病理性黄疸 
      (1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB;母亲血型为B,胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻.这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血.据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%.新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重.
      (2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸.病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒,EB病毒,弓形体等较为少见.细菌感染以败血症黄疸最多见.黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸.
      (3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色.
      (4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸.少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了.其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升.  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.临床症状   1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素.  2黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红.  3黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝.  4新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸.  5早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周.新生儿黄疸的原因   人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象.正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤,眼白等处就会发黄. 新生儿黄疸应该如何治疗   能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.  湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热,烦躁,啼哭,口渴,呕吐,尿黄,便秘等症状,常用茵陈,栀子,大黄,黄芩,车前子,竹茹,陈皮等中药治疗,伴见高热,烦躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.此型—般病情较重,多为核黄疸病人.中成药可灌服安宫牛黄丸,紫雪丹等,汤药可用水牛角,生石膏,炒栀子,黄连,茵陈,菖蒲,大黄,钩藤等药,水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈,栀子,大黄,甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗.  瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡,赤芍,白芍,当归,桃仁,红花,川芎,佛手,陈皮,茯苓,山药,鸡血藤等药物.  脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿,和中之法,中药可用茵陈,白术,干姜,党参,山药,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等.新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点 
     (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃.
      (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药.
      (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退.
      (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理.
      (5)密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭.
      (6)注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染.
      (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品,物品,严格操作规程.

    2016-06-06 03:27
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重.新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等.

    2016-06-06 03:33
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好:这位妈妈新生儿黄疸是生理性的.普遍的说法是这样的,新生儿黄疸多数在出生后的第2-3天出现,起初是眼结膜,鼻头,额头等颜面部发黄,第4-5天稍加重,躯干和四肢也会稍显发黄,第5-6天以后就会逐渐减轻,到7-10天可以完全消失.这上面说的是指妊娠满37——40周(即足月妊娠)的新生儿.而早产(即妊娠不足于37周)的婴儿,其黄疸会退得晚些,约需要10-15天左右才能消失.新生儿黄疸属于生理性黄疸,是一过性的症状.这种黄疸的程度不重,对孩子的身体没有什么影响,不需要特殊处理.在黄疸期可勤喂母乳,使大便排出次数多些.如果是在家里,则可以让婴儿隔着玻璃晒晒太阳,这些方法都能减轻黄疸的程度.凡新生儿黄疸有下列情况之一者,应视为病理性黄疸:①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(这需要上医院去抽血验血才能得知);③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸退后复现者;④黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl).希望您时刻注意,出现问题后及时就医,祝您宝宝健康!

    2016-06-06 03:40
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    生理性黄疸是新生儿出生24小时,后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(
    1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl),或以上临床上出现黄疸而无其它症状,
    1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl).但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.病理性黄疸的表现1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
    (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;
    (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
    (4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
    (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.黄疸的治疗1光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗. 2酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:
    5——6mg/kg/日 3生理性黄疸多能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.

    2016-06-06 03:47
  • 回答6

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    新生儿黄疸是宝宝常见生理现象,一般从出生2-3天开始,有脸部慢慢开始发展整个上半身,并与7-10天开始慢慢消褪。黄疸分为生理性和病理性。

    2016-06-06 03:55
就医问药

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什么是新生儿黄疸?   新生儿黄疸(jaundice)是新生儿期因胆红素在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。 查看全文»

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