45 岁经期延长且血流过多，可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍等因素引起。 1.内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要补充孕激素或雌激素。 2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长。小肌瘤可定期复查，大肌瘤可能需要手术切除。 3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，突出于子宫腔内，引起月经间期出血、月经过多等。一般通过宫腔镜手术切除。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗（如达那唑、孕三烯酮）和手术治疗。 5.凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血机制，导致月经出血不止。需要针对原发疾病进行治疗。 45 岁出现经期延长且血流过多的情况，应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

需要考虑内分泌失调,建议结合临床进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.

您好,一般月经过多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;如果检查没有器质性病变的,要考虑功能性子宫出血,是指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血.是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期.祝您健康!