病情分析：46 岁女性月经紊乱、持续时间长，可能与内分泌失调、盆腔炎、子宫器质性病变、凝血功能异常、药物影响等有关。 1.内分泌失调：此年龄段女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，易导致月经不规律。 2.盆腔炎：盆腔炎症可能影响子宫和卵巢的正常功能，造成月经失调。 3.子宫器质性病变：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，可使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。 4.凝血功能异常：某些血液疾病或服用影响凝血功能的药物，可能导致出血时间延长。 5.药物影响：近期使用某些药物，如抗凝药、避孕药等，也可能影响月经。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、凝血功能检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
指导意见：一般药物有妇乐片，妇炎宁片，宫炎平片配合洗剂治疗，建议注意讲究卫生，勤换内衣。

您好，月经不调可能是内分泌失调和一些妇科疾病导致的，需要到医院做个检查，以明确针对，及时调经治疗。做个激素六项和b超检查，如果是激素的紊乱的话，建议您服用黄体酮调节

病情分析：患者的情况，不排除女性妇科性疾病引起的出血，建议进行妇检，根据检查结果来判断的，现在要保持个人的清洁，不可以有性行为的，一定要注意了。
指导意见：