风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及关节和周围组织。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整及预防并发症等。 1.药物治疗：常用药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症；抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，能延缓病情进展；糖皮质激素如泼尼松，用于急性发作期。 2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗等，有助于缓解关节疼痛和肌肉紧张。 3.手术治疗：病情严重时，可能需要进行关节置换术、滑膜切除术等，改善关节功能。 4.生活方式调整：保持充足休息，避免劳累和关节过度负重；注意关节保暖；适当进行关节活动和锻炼。 5.预防并发症：定期复查，监测病情，预防心脏、肾脏等器官受累。 风湿性关节炎的治疗需要综合多种方法，患者应遵循医嘱，积极配合治疗，并注意日常护理，以提高生活质量，控制病情发展。

治疗风湿性关节炎的单方、验方有哪些?治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有：(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法?熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。治疗风湿性关节炎有哪些常用外用膏药?风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下：(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。(2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。(3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。(4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法?外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

风湿性关节炎（rheumatoidarthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病.治疗　　风湿病是一种病因多样,病理复杂的疾病.临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果.应杂合以治（即综合治疗）,在选用治疗方法时应掌握标本结合,防治结合,医疗与自疗结合等原则.将治疗渗透到预防,调护等各个环节中.中医学认为：医食同源,食物也具有性味,有些食物同时也是药物,用之得当,可以防病治病,清·王孟英说：“食疗药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服.”综合治疗是治疗风湿病的关键下列是各种治疗介绍　　一,药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：　　1.非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.　　4.肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.　　二,外科疗法包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力.　　三,代替疗法鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家（美日欧等）盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛（大青鲨）软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了新的希望.　　四,其他治疗包括物理,康复,职业训练,心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分.预防　　1,加强锻炼,增强身体素质.　　经常参加体育锻炼,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,大有好处.凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.　　2,避免风寒湿邪侵袭.　　要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋,湿袜等.夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等.秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭.冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的.　　3,注意劳逸结合　　饮食有节,起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施.临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度.　　4,保持正常的心理状态　　有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重.这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响.因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的.　　5,预防和控制感染　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎,咽喉炎,鼻窦炎,慢性胆囊炎,龋齿等感染性疾病之后而发病的.人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的.所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的.　　英国研究人员最近研究发现,大量吃红肉会增加患风湿性关节炎的危险,该病无法治愈,是—种可导致人残疾的疾病.

类风湿关节炎是一种很普遍的疾病,但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白,那么到底什么才是类风湿关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下,类风湿关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.　　早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.　　值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种,其实这种想法是错误的.在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈.随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚,有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容.类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的.1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述.1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子.1945年卡维尔蒂,1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定.（1）一线药物----非甾体类抗炎药：①水杨酸类：如阿司匹林,有消炎及镇痛作用,所用剂量既不产生副作用又能控制症状为最适合.成人量每日2～5g,小儿减半,每隔4～6小时1次,饭后服用.症状控制后剂量减半.消化道副作用严重时,可用肠溶性阿司匹林,本药副作用甚多,常见恶心,呕吐,胃部不舒.据报导,70%病例引起溃疡病,大便隐血阳性.本类药不宜与吲哚类药合用,因易引起药物拮抗作用.肝,肾功能较差或有出血倾向的患者不宜用该类药.②吲哚类：具有消炎,镇痛及解热作用,其作用较阿司匹林,保泰松强.消炎痛每次25mg,每日2～3次,饭后或餐中服用,每日最大量150mg,小儿慎用或忌用.副作用：主要出现胃肠道疾病和消化性溃疡,以及其大脑功能障碍,常见眩晕,头痛,抑郁,幻觉等症状.因此孕妇,哺乳期妇女,震颤性麻痹,精神病,癫痫史,胃及十二指肠溃疡活动性或复发等患者,禁用本药.少数人对肝功有影响,中性粒细胞减少及过敏反应.长期服用对肾有损害,应密切观察.③丙酸类：能消除僵硬及疼痛,改善握力和关节屈伸,其消炎,镇痛,解热作用与阿斯匹林相似.在患者不能耐用阿斯匹林时可试用.布洛芬0.2g／次,每日3次.萘普生0.25g／次,每日2次.酮基布洛芬（优布芬）0.5g／次,每日3次.饭后服,副作用较小.优布芬作用与布洛芬相同,但作用较强,副作用更少,偶有消化不良,皮疹,消化道溃疡及出血,转氨酶升高.④苯乙酸类：芬布芬0.3g／次,每日3次.双氯灭痛0.25g／次,每日3次.⑤噻嗪类：炎痛喜康为抗炎镇痛药,为目前较好的长效抗风湿药,疗效略强于消炎痛,用量小,作用迅速而持久,用量为20mg／日,1次服,副作用少.必要时可增至40mg.偶见头晕,浮肿,胃部不适,腹泻或便秘等副作用.（2）二线类药物（DMARD）：又称为改变病情药物.①金制剂：金制剂治疗RA的机理尚未完全清楚,可能为干扰细胞的生化反应,对RA的关节疼痛及晨僵有明显的改善,血沉,类风湿因子及C反应蛋白有下降,有效率70%～80%,而完全缓解率仅20%～30%.由于见效较慢,目前多主张作为维持治疗.副作用：在体内蓄积,且缓慢地从肾脏排泄到体外,影响白细胞,引发蛋白尿.需定期复检尿常规,肾功能.价格较昂贵.②青毒胺：为疏基的氨基酸药,治疗RA有一定效果.一般认为该药疗效比金剂为高,但需1～3月才能见效,所以该药应与控制症状的药合用.目前主张从小剂量开始,逐渐增加剂量,疗效不减低而副作用减少.第一个月为125mg／次;第二个月每次250mg,每日2次直至每日总量达到500～750mg,以6个月为1个疗效.若6个月无效则停用.若效果好,则可减量,直至维持量,每日125mg即可.该药毒性大,起效慢,约在6周以后起效,以小剂量,慢慢加为原则,每隔2周检查血,尿常规及血小板.若白细胞低于4000／mm3,血小板少于8万／mm3,或尿蛋白每天超过1g,或出现血尿者,均应停药.③氯喹：为抗疟药物,每日25mg.疗效一般在治疗1～3个月后出现.服药前应先作眼科及心电图检查.副作用为胃肠道症状,恶心呕吐,食欲不振,视力模糊,容易引起视网膜病变及心功能不全等.④免疫抑制剂：这类药常用的有环磷酰胺,苯丁酸氮芥,氨甲喋呤,硫唑嘌呤等,又称细胞毒药物.甲氨喋呤：具有免疫抑制与抗炎症的作用,国外近年来应用较环磷酰胺广泛,认为见效较快（4～6周）,副作用并不比环磷酰胺高,而远期无致癌作用.主张小剂量静脉滴注,但口服片剂方便,安全,每周服1次,剂量由7.5～10mg为宜.副作用：恶心,呕吐,口腔溃疡,腹泻,白细胞减少,药物性间质性肺炎,肝脏纤维化等.肝,肾损害者及孕妇不宜应用.硫唑嘌呤：每次50mg,每日2次,症状好转后,渐减量,以原剂量的1／2～1／3维持3～6个月或更长.副作用：恶心呕吐,皮疹,药物热,肝损害,黄疸,白细胞减少.用药期间应定期检查血,尿常规及肝,肾功能.环磷酰胺：对免疫系统各阶段都有影响,减少辅助性T细胞,对B细胞有抑制作用,因而使体液免疫降低.此药国内使用较多,剂量为100mg,每日1次口服或每次50mg,每日2次口服;或0.2g加入10～20ml生理盐水中静脉注射,每周1次,症状好转后改口服.一般从第6周病开始好转.维持量为原剂量的1／2～1／3,至少3～6个月或更长.副作用：恶心,呕吐,脱发,白细胞,血小板下降,甚至血尿,闭经,精子生成缺陷等.用药时应保持尿量1500ml／日以上,否则尿中浓度过高对尿路粘膜有刺激作用,甚至引起出血性膀胱炎.其他一些细胞毒药亦可用于RA治疗,较常用的有苯丁酸氮芥,氯奎以及环孢素A,这些药未必比前述药疗效好,且副作用亦很明显,故使用不多.细胞毒药均有较多副作用,使用时应严格掌握适应症：①有严重的关节外表现,如血管炎,肺纤维化及多发性类风湿结节.②常用药物无效而多关节炎症状明显.③伴高丙球血症,抗核抗体阳性及类风湿因子强阳性.④类固醇激素撤药困难,此类药一般见效均较慢,约2～3周后才能见效,故主张与糖皮质激素联合使用,且宜选择毒性小,价格低的药物.（3）三线药——肾上腺皮质激素：关于激素的应用,在本病治疗上的作用机制及适应症等,各家说法不一.最新学说,又对其治疗本病作用,地位重新评价,因为它虽能起到止痛,消炎的作用,但不能根治本病,也不能抑制疾病的发展,长期服用带来不良反应较多,而且停药又困难,临床上颇为棘手.因此如何合理正确使用激素,使激素在治疗本病中起到恰到好处的作用和效果,是值得临床医师去探索研究的.一般认为：①肾上腺糖皮质激素：治疗RA控制症状有显著疗效,但不能阻止病情进展,因此,不是首选药,且长期使用副作用多,故应严格控制适应证.下列情况可以选用：a.严重活动的RA伴发热等全身症状;b.严重血管炎,心脏损害,肺胸膜急性损害及眼部并发症;c.严重关节炎用其他药物无效;d.作为用免疫抑制剂过渡使用.此类药物多主张小剂量短疗程使用,地塞米松副作用比强的松小,而激素的递减,强的松容易减量,而地塞米松较难撤减.一般常规用量是强的松5～10mg,每日3次,口服,或地塞米松0.75mg,每日2～3次,口服.症状改善后改为维持量,每日1次强的松5mg(生理剂量),然后逐渐微减至停服.也有主张大剂量使用的,以每日每公斤体重1mg计算,取效后逐渐减量.②局部封闭治疗：关节腔内注射,应从严掌握指征：a.激素撤减过程中;b.患有严重胃病者,口服药困难时;c.某个关节肿痛较甚,且要影响邻近关节的功能活动时.常用醋酸曲炎舒松-A注射液,每关节10～15mg,小关节减半;或醋酸氢化可的松昆悬液,每关节25～50mg,每周1～2次,6个月内,均不宜超过10次为宜.应严密消毒,要防止继发感染.（4）免疫调节剂：这类药主要促进细胞免疫,纠正免疫紊乱,单独应用疗效不肯定,一般与其他抗风湿药联合用,常用的药物有左旋咪唑,胸腺素,转移因子等.①左旋咪唑：其作用是促进免疫功能,并能减轻疼痛及缩短关节僵硬时间.用法：第1周每日1次50mg;第2周每日2次,每次50mg;第3周每日3次,每次50mg.副作用：恶心,眩晕,嗜睡,视力减退,过敏性皮疹,粒细胞和血小板减少,蛋白尿,肝功能损害等.②转移因子（TF）：调整免疫功能,每周2u腋下皮内注射,亦可肌注.副作用：注射部位有胀痛感,个别有皮疹,或短暂发热反应.1,综合治疗.减轻或消除关节的肿胀,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理进展与活动度,力求病情长期得到控制;　　3,预防感染和关节炎的加重或恶化;　　4,调整免疫,增强体质与免疫力,巩固治疗效果;　　5,预防关节功能不全和残疾,改善和提高生活质量,恢复关节功能及劳动力.