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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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建议查胸椎的MRI,排除椎间盘的问题,如果MRI检查阴性,考虑筋肉筋膜炎,我们做银质针肌肉松解治疗。
2024-10-21 17:38
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈,肩,背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,由此而引起广泛的颈,肩,背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现.病因:颈,肩,背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉,筋膜,韧带,关节囊,骨膜,脂肪,肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应.上呼吸道感染或其它引起发热的炎症,气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素.发病机理:软组织创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧.临床表现及体征:颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感,麻木感,僵硬,活动受限,可向后头部及上臂放散.疼痛呈持续性,可因感染,疲劳,受凉,受潮等因素而加重.查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌,菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散.该病发病缓慢,病程较长.X线多为阴性结果.治疗:1,一般治疗:调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累.2,局部注射治疗:用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射,一次/2~3日,4~6次/疗程,多数病人有效.3,神经阻滞疗法.4,服用抗炎镇痛药物.5,针刀疗法:通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好.6,其他包括中药治疗,物理疗法及针炙推拿,整脊疗法.
2024-10-21 22:46
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