双小腿骨内发热且沉重可能由多种原因引起，如局部血液循环不畅、神经病变、骨骼肌肉疾病、代谢性疾病、感染等。 1. 局部血液循环不畅：长时间站立或久坐，导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在小腿，可引起发热和沉重感。可通过抬高下肢、适度活动、穿弹力袜等改善。 2. 神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可能导致小腿感觉异常和沉重。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等），严重时可能需要手术。 3. 骨骼肌肉疾病：小腿肌肉劳损、筋膜炎、骨膜炎等，炎症刺激可产生相应症状。需注意休息，可进行热敷、按摩，使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 代谢性疾病：糖尿病引起的周围神经血管病变，或甲状腺功能减退导致代谢减慢，也可能出现这种情况。要控制血糖、补充甲状腺素等。 5. 感染：小腿局部的细菌或病毒感染，引发炎症反应。需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 双小腿骨内发热沉重的原因较为复杂，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性治疗。

你好；从你的主诉和症状看；属于中医“骨蒸潮热,热病后期,阴液不足”,可以使用“青蒿鳖甲汤”（青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克）水煎服就可以了.