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血精是怎么回事?

血精

血精是怎么回事?

  • 回答1

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    武寒飞 主治医师

    吉林省中医药科学院第一临床医院

    三级甲等

    普外科

    一、产生血精的原因  一般来说,血精是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往惴惴不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?  精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。  如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。  其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的临床表现  精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。  由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。  精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。  由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。三、诊治方法  临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。  血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力

    2016-05-27 19:24
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“血精”的问题。血精,顾名思义是精液里有血,也就是乳白色的精液变成粉红色、红色,或夹带有血丝,在显微镜下可见到大量红细胞。得了这种病的人,可伴有轻度会阴、直肠及下腹部疼痛,或有排尿疼痛等泌尿道感染的征象。血精是精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻的部位有炎症时,细菌很容易蔓延到精囊引起发炎,精囊就肿胀、充血和出血,故造成血精的最常见疾病是精囊炎。近些年来,精囊炎的发病有明显增加趋势,中西医结合治疗以血精为主要表现的精囊炎取得很多经验。随着有效抗生素的发现,精囊炎已不再是难治的顽症,中西医结合可明显提高疗效。  精囊炎的治疗在西医方面,主要是抗炎、止血,应用抗菌素,如青霉素、卡那霉素、先锋霉素、氟哌酸、环丙沙星,或复方新诺明等。可根据出血情况选用止血敏、安络血、维生素K4等止血药物。有脓肿形成者,可经直肠会阴部穿刺抽脓,注入抗菌素,或从直肠、会阴部切开引流。  除上述治疗外,对于急性患者,可给予退热、止痛、输液、卧床休息,保持大便通畅,禁忌性生活等治疗。可根据病人的病情选用合适的中医单验方进行治疗。其他治疗,可以根据患者病情选用,如耳针疗法、按摩疗法、针刺疗法、药物灌肠疗法等等,综合治疗有利于病情的恢复。1)血精治疗应采取以下几则措施:1.停止性生活。2.用磺胺药或抗生素治疗其炎症。?3.用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体应早排空,以利于恢复。?4.运用中医药治疗:急性期多为湿热下注,治宜清热化湿、凉血止血,方用四妙散加味(苍木、黄柏、牛膝、苡米、蒲公英、藕节、茅根、生地、大小蓟)。慢性期多为阴虚火旺,治宜滋阴降火、凉血止血,方用知柏地黄汤加旱莲、女贞、仙鹤草。后期多为气血亏虚治宜补益气血、引血归经,方用归脾汤加减。  2)血精的食物选择。  血精的治疗,除针对病因治疗精囊炎症外,饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用下列药膳进行调理。3)血精食疗秘方:?1.鲤鱼汤取鲤鱼1条(重约250--500克),胡椒、小茴香、葱、姜各适量。将鱼去鳞,去内脏,洗净放适量水煮汤,熟后加入调料。常吃有效。清利湿热。本方适用于湿热下注所致的血精。?2.猪脬苡粥用猪脬(膀胱)2只,苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放入苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1--2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。本方适用于湿热蕴结而致的血精。?3.猪肾煮黑豆取猪肾1对,黑豆500克。将猪肾去腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾,黑豆嚼食,每天30--60克,半个月为一疗程。补肾益精。本方适用于肾虚不固所致的血精。?4.鲜藕粥用鲜藕50克,粳米50克,白糖适量。鲜藕与粳米共煮成粥。放白糖适量调服。清热凉血,生津止渴。本方适用于血热型血精。?5.山药羊肉粥取羊肉、山药各500克,大米250克。羊肉煮熟烂作羹,山药研泥,肉汤内下米,共煮成粥食之。益肾壮阳。本方适用于肾阳虚所致的血精。?6.赤小豆粥用赤小豆,大米各等份。以上二味如常法煮粥,熟烂为佳。可作正餐食用。清利湿热。本方适用于湿热型血精。?7.莲子粥取莲子、大米各50克,白糖适量。莲子去心,同大米煮粥,粥熟加白糖调味服食。补益心脾。本方适用于心脾损型血精。?8.生地黄粥生用地煮汁150毫升(或生地黄30--50克),陈仓米适量。取生地黄汁加入陈仓米粥中,搅拌匀。服食。滋阴降火。本方适用于阴虚火旺型血精。9.蹄筋血藤汤取猪蹄筋80克,鸡血藤50克,红枣6枚。先将猪蹄洗净,清水泡一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用清水洗净,与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮,蹄筋熟烂后加盐调味,饮汤吃蹄筋、红枣。本方有活血通瘀之功,用于瘀血内阻引起的血精。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-27 19:31
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿.什么叫血精:正常的精液为乳白色或淡黄色。如排出的精液为粉红色,红色、或带有血丝,即精液中混有血液,称为血精。血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精,精液看上去是血性,或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。血精的发病率如何?血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多,但临床所见少、青、中、老年均有。据记载,最小者年仅14岁,初次遗精便为血精,最大者78岁,梦遗时出现血精。血精发作呈间歇性。有的患者未经治疗亦会自行消失,但这并不是痊愈,有人报道有55%的复发率,间歇期为几个星期至几年不等。血精发生时,常缺乏其他临床症状,或偶然中发现,或开始末察觉,认为是女方月经、阴道损伤,直待女方提醒才发觉是男方的精液问题。血精是怎么回事:血精到底是怎么回事?对男子有哪些危害?首先先了解一下血精的来源-精囊。精囊位于膀胱基底部后面,为一对扁平、长囊状的腺体,与输精管相连。其主要功能是分泌一种胶状的液体,这种液体是精液的重要组成部分,可促进精子活动的能力和粘固精液。当精囊受到细菌感染时,精囊会发生扭曲、变形、扩张、管壁增厚,囊腔内充满粘液脓性物质,累及输精管和射精管,会发生炎症。长时间感染可发生纤维化,精囊会变成坚实索条样的东西。精囊化脓时会蔓延至尿道前列腺及膀胱颈。在精囊发炎如过性生活或手淫时,精囊受到收缩刺激,囊壁和输精管壁渗血、出血,血液混入含脓的精液中,射出的就是发红的血精,并会出现性交后疼痛。急性精囊炎的临床症状:急性、突发性畏寒发热,小腹疼痛,局部疼痛常向腹股沟或会阴部放散。尿频、尿急、尿痛、终末血尿或排尿困难。血精为其主要特征及主要诊断依据。慢性精囊炎除血精外,与慢性前列腺炎相似如精索附近酸痛,排尿次数多,排尿困难,滴尿等。另外精囊炎患者精液中有大量红血球和白血球,还有大量死精子,甚至没有精子,精子的质量和活力大受影响,因而会影响生育力,甚至导致不育。一般而言,精囊炎大多由泌尿道感染和前列腺炎蔓延而来,也有部分属于淋病感染。治疗大致同前列腺炎治疗。化学疗法和抗生素在急性精囊炎发作期间可以减轻症状,但对根治慢性精囊炎无明显作用。因此精囊炎患者的血精症状常难治愈。可采用中西医兼治,可收到一定成效。如何治疗血精:发现血精后应尽快查明致病原因,然后针对病因进行治疗,如前列腺炎、精囊炎应以治疗炎症为主,结核引起的应以抗痨治疗为主,因肿瘤所致的应采取手术治疗。对不明原因的可采用抗生素及磺胺类或喹诺酮类药物抗感染治疗。有时还采用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体尽早排空,以利于康复。血精不止者,在尿道镜检下可行电灼止血,急性期间血色鲜红,首先是停止性生活,休息l-2周,以后血精量开始减少,色暗褐、属陈旧性出血,可试恢复l-2次性交,次数不宜过频,动作不宜过剧。之所以不主张禁绝性交,是精囊或前列腺中的败精淤血应给予“出路”,及时排出,以免加重感染或扩散,同时,每次性生活持续时间不要太长,以排出陈旧的精瘀为目的,以免前列腺加重充血而使出血加重或复发。性交时心情宜平缓,少激动,动作应轻柔,忌急暴。同时减少进食刺激性食物,如酒、辛辣之品,以防止加重病灶充血。所以说如果您或身边有这样的病例一定去医院检查啊.....

    2016-05-27 19:39
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    血精症就是精液中混有血液,临床上有两种情况,一种是肉眼发现精液颜色呈红色,有时是精液中夹杂有血丝、血块,大部分来就诊的病人是这种情况。另一种是不能用肉眼看见精液中带有血液,只是在显微镜下才发现精液中充满了大量红细胞,这种情况大部分在不育症病人化验精液时发现,占血精症的很少部分。  精液中的血液从哪来的呢?精液主要由两大部分组成,即精囊腺液和前列腺液,其中精囊腺液约占70%,前列腺液约占20%,血精的发源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱,而囊壁上又分布着丰富的毛细血管,一旦精囊腺受到刺激,其囊壁上的毛细血管就会破裂出血,并随着精囊腺液排出,从而导致血精症。  器质性血精占多数  临床将血精症分为两类:  1.功能性血精。并不是所有血精症都能查出疾病,比如功能性血精,占血精症的少部分。其主要原因是男子在达到性高潮的一瞬间,射精管发生有节律的强烈收缩,精囊腺由松弛状态发生痉挛性收缩,排出精囊腺液,此时精囊腺的压力急速上升,非常容易使精囊腺壁上的毛细血管受到损伤,造成渗血,出现血精。功能性血精表现为:若较长时间没有过性生活,一旦同房,容易出现精液带血,但持续时间较短,一般几天就会消失,随着有规律的性生活,血精现象就会消失,如果再次较长时间不过性生活,血精现象会重复出现。患者并无其他方面的不适如射精痛、腰痛、尿频等症状,做相关化验检查也无异常。  2.器质性血精。血精由某些确定疾病引起,占血精症的大部分。最常见的疾病是精囊炎,可以说血精是精囊炎的最主要症状,由于病原体侵犯精囊腺,致精囊腺发炎充血,娇嫩的毛细血管破裂出血,出现血精。其他一些泌尿生殖器官疾病也可引起血精,但比例较小,比如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器结核。生殖器结核常见于精囊腺、附睾、输精管,可伴有低热、盗汗,结核菌素化验强阳性,结核侵犯局部组织,形成炎症充血或溃疡,造成血精。生殖器肿瘤发生于前列腺和精阜腺者,若局部血管遭受肿瘤组织破坏,也会出现血精,多见于老年人。其余如前列腺结石、精囊腺结石、尿道损伤、输精管道囊肿或损伤都有导致血精的可能性。治疗期间应忌房事  无论哪一种血精,都可选用止血药物帮助止血,如安络血、止血敏、维生素K、止血芳酸等,然后再根据具体原因进行治疗。功能性血精的治疗主要在于调整性生活频率,养成规律的性生活习惯,避免粗暴性交动作,以减少对精囊腺等内生殖器官的刺激。出现血精后,应忌房事一段时间,待血精停止后再逐步恢复性生活,可适当口服抗生素预防感染。而对于器质性血精,应查明病因选择相应的治疗方案。无论哪种器质性原因引起的血精,在治疗期间,都应停止性生活,以减少对生殖器官的刺激,待这些诱发疾病得到控制,血精症状消失后再逐步恢复性生活。  中医分三个类型治疗血精  中医将血精分为以下几个类型:1.湿热下注型。常见于肥胖之人,平素嗜食辛辣肥甘之品,滋生湿热,或感受外来湿热之邪,表现为血精,口苦,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉滑数。治法为清热利湿,方选龙胆泻肝汤。2.阴虚火旺型。常见于瘦弱之人,表现为血精,腰膝疲软,耳鸣如蝉,手足心热,舌红,脉细数。治法为滋阴降火,方选知柏地黄丸、大补阴煎。3.脾肾两虚型。常见于久病体虚或年老之人,表现为血精,乏力,头昏,神疲,多梦,有时伴性欲下降,勃起不坚,舌淡,脉弱。治法为温补脾肾,方选大补元煎、归脾丸、金匮肾气丸等。

    2016-05-27 19:46
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    血精最常见的原因首先是精囊炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。专家提醒,对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。补肾填精,以补足肾阴,防止肾精虚亏;清热凉血,则虚热火旺不得内生,精室血络顺畅;健脾益肾,使肾气充足,以利化源。通过全面调理,平衡阴阳,使肾精充足,肾气充盈,从而可从根本上治愈血精病症。

    2016-05-27 19:52
就医问药

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什么是血精?   精液中混有血液,称之为血精。肉眼看到精液中有粉红色、红色、暗红色血液或血丝,称肉眼血精。精液检查时,在显微镜下发现有红细胞,称镜下血精。中医学论述的血精,是指肉眼血精。它即是病名,又是一种症状。临床上多见于精囊炎患者,各年龄均可发病。尤其多发生于性欲旺盛,而房事过度之青壮年者。 查看全文»

遗精 血虚
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