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子宫内膜异位应如何应对

子宫内膜异位症

子宫内膜异位怎么办?

  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其发生与多种因素有关,如经血逆流、遗传因素、免疫因素、炎症因素和内分泌因素等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.经血逆流:子宫内膜细胞随经血逆流,在盆腔内种植生长,导致异位。 2.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向。 3.免疫因素:机体免疫功能异常,无法清除异位的内膜细胞。 4.炎症因素:盆腔炎症可能促使内膜细胞异位生长。 5.内分泌因素:激素水平失衡影响子宫内膜正常脱落和生长。 治疗方面: 1.药物治疗:常用药物有非甾体类抗炎药如布洛芬,避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,孕激素类如地屈孕酮等,可缓解疼痛、抑制内膜生长。但需遵医嘱使用。 2.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效或有较大异位病灶者,可行腹腔镜手术切除病灶。 子宫内膜异位症需要综合治疗,患者应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方案,同时注意定期复查。

    2024-10-20 19:27
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    手术治疗目前分为保留生育功能手术,保留卵巢功能手术,根治性手术及辅助性手术.保留生育功能手术,适合于年轻有生育要求的患者,特别是采用药物治疗无效的.保留卵巢功能手术,主要适合于年龄45岁以下且无生育要求的重症患者或复发经保守手术或药物治疗无效,但希望保留卵巢内分泌功能者.根治性手术,适合于45岁以上,无生育要求的重症患者或复发经保守手术或药物治疗无效者.辅助性手术,如宫骶韧带切除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN),适合中线部位的疼痛.关铮等[10]总结397例,对腹腔镜,剖腹及经阴道三种手术途径进行比较,得出结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可反复操作,是治疗子宫内膜异位症的最佳选择.国外学者认为,以水分离和二氧化碳激光治疗为最佳选择,国内学者以电凝治疗为主.单极电凝烧灼内异症病灶有效但不够安全,双极电凝安全,但对破坏深度病灶效果不够理想,超声刀的确切疗效有待于以后证实.最近Krzemien等报道,用光动力学等方法治疗大鼠实验性腹膜子宫内膜种植结节,取得满意疗效,而且与电凝术和切除术比较,较少引起粘连.鉴于该技术对腹膜有一过性,可逆性损伤,是否能开辟腹膜内异症治疗的新途径有待于进一步研究.药物与手术联合治疗手术治疗前先用药物治疗3个月以使子宫内膜异位灶缩小,软化,使手术时有可能缩小手术范围和有利于手术操作,对于手术不彻底的或术后疼痛不能缓解者,术后至少给予3~6个月的药物治疗.

    2024-10-20 19:27
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。 治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。  一、激素治疗二、非激素治疗:复方醋酸棉酚片。用法和用量:口服。一次1片,一日1次。晚饭后服用。30天为一个疗程,常规为≤6疗程子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。  子宫内膜异位症发现后就要及早的治疗,如果已经治疗技术那么注意日常生活中的饮食,从饮食上进行合理的搭配,是促进康复重要的环节。  子宫内膜异位症饮食规则应该掌握,家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。  子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌

    2024-10-20 19:27
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    那需要打针或者是吃药治疗,有专治这病的药物,打针价格比较高好像是一两千一针,要连打三针,我那时是吃的药,半年一疗程,吃完后效果不错,没多久就怀上宝宝了

    2024-10-20 19:27
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    病情分析: 你好,子宫内膜异位治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。  一、激素治疗  1、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。  2、内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。  3、达那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。  常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。  丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。  4、三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。  5、合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。  睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。  6.外敷法:血瘀的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。黑膏药桂苓宫膜贴,针对淤血导致痛经的病理,可疏肝活血、祛瘀止痛,以生姜擦拭皮肤后,一贴敷于神阙穴(肚脐)、一贴敷于后腰命门穴。  二、非激素治疗  1、复方醋酸棉酚片(CompoundGosspolAcetateTablets):本品为复方制剂,其组份为:醋酸棉酚、氯化钾、维生素B1、维生素B6。  醋酸棉酚对卵巢及子宫内膜、肌层甾体激素受体有抑制作用,从而使子宫内膜和肌层明显变薄,月经量减少;高浓度棉酚可与细胞生长相关的酶或功能蛋白作用,使细胞凋亡,但不会诱导细胞恶性增生。  用法和用量:口服。一次1片,一日1次。晚饭后服用。30天为一个疗程,常规为≤6疗程。  三、手术治疗  手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

    2024-10-21 05:27
就医问药

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什么是子宫内膜异位症?   子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»

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