咳嗽时吐血但不咳则无，可能是由呼吸道炎症、肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等原因引起。 1.呼吸道炎症：如肺炎、急性气管-支气管炎等，炎症刺激导致呼吸道黏膜充血、水肿，咳嗽剧烈时可引起小血管破裂出血。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：反复的气道感染和炎症导致支气管结构破坏和扩张，容易出现反复咯血。治疗包括抗感染、止血等，药物如垂体后叶素、酚妥拉明等。 4.肺癌：肿瘤侵犯支气管血管可导致咯血。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.二尖瓣狭窄：左心房压力升高，肺静脉淤血，导致支气管黏膜下小血管破裂出血。治疗主要是针对病因，必要时进行手术治疗。 出现咳嗽吐血的情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 检查、痰涂片和培养、支气管镜检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

你好，单纯症状不能确诊需要检查是不是支气管扩张或者结核病。需要胸片检查看看或者化验痰液检查加药敏试验分析 。需要选择敏感抗生素治疗。注意休息很重要。

你好，这个症状多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。应该医院具体排查一下，可服用云南白药具有化瘀止血的功效，对于咳血的治疗有较好效果。