首页>即问即答 > 妇产科 > 妇科 > 妇科炎症疑...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

妇科炎症疑难问题咨询

妇科炎症

妇科炎症疑难问题咨询

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    妇科炎症分类及主要症状  ■阴道炎  阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。  自诊要点  各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同,可作为鉴别的依据。  (1)滴虫性阴道炎白带色灰黄,污浊,带泡沫,有臭味,有时为乳白色或黄白色稀薄液体,有时为黄绿色脓性泡沫白带。  (2)霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样,或有白色片状物和屑粒状,豆腐渣样。  (3)淋病性阴道炎白带呈脓性。  (4)老年性阴道炎白带呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。  怀疑自己患了阴道炎的女性,应及时到医院妇科进行检查,并在医生的指导下进行治疗,不可自行处理。  ■外阴炎  女性外阴炎可以由许多原因引起,常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时,无论什么原因引起,患者都主要表现为外阴瘙痒,外阴红肿、灼热疼痛等症状。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。  ■盆腔炎  盆腔炎是妇科的常见病,盆腔所指的范围包括:子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。  生殖器官的自然防御机能有下列几个方面:  (1)两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,防止病原体侵入。  (2)由于盆底肌肉的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。生过孩子的妇女,由于阴道口松弛,这种防御功能较差。  (3)阴道上皮细胞中含丰富的糖原,在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道内的酸性环境,使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制,这称为阴道自净作用。  (4)子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓,堵塞颈管,而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验:宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌,而上2/3查不到细菌。  (5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是清除宫腔感染的有利条件。  (6)输卵管粘膜上皮细胞的纤毛,向子宫腔方向摆动,使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。  ■尿道炎  尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。  与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。  急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。  慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。  此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000),或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。  尿道炎的主要临床表现是什么?  急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。  尿道炎有哪些病理改变?  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。  ■附件炎  附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互影响!  附件炎是由什么原因引起的?  (1)分娩或流产后由于抵抗力下降病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管卵巢继而整个盆腔引起炎症  (2)在宫内节育器广泛应用的同时患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发  (3)未经严格消毒而进行的宫腔操作如吸宫术子宫输卵管碘油造影子宫颈管治疗以及消毒不严格的产科手术感染等  (4)不注意经期卫生月经期性交或不洁性交等  (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎多见于结核性疾病  (6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎炎症般发生在邻近的侧输卵管及卵巢  (7)性传播疾病如淋病感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延引起输卵管卵巢炎症  ■宫颈炎  科专家介绍:宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。  (一)宫颈炎症状  1.急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。  2.慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。  3.体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。  (二)宫颈炎病因  由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。  ■宫颈糜烂  宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。  宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。  一、宫颈糜烂的表现又可分为三型:  1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;  2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;  3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。  这三种类型可单独存在,也可交错共存。  二、宫颈糜烂的治疗  1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。  2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有聚焦超声、电熨法、激光疗法、冷冻疗法。  3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。  三、宫颈糜烂对怀孕是否有影响?  一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了中、重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。  宫颈糜烂的症状有些妇女天生就容易发生宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病。宫颈糜烂的程度,随时间而改变。  你的子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌粘液的红色组织所构成,这种组织名叫柱状上皮。在正常情形下,子宫颈内口在子宫颈外口处改变成一种名叫鳞状上皮的强有力粉红色组织,鳞状上皮覆盖住子宫颈外面,并衬垫着阴道。如果你发生了宫颈糜烂,你的子宫内膜会盖住子宫颈外部的一部分。在正常情形下,子宫颈的这个外面部分会分泌少量的粘液。实际上这并不是一种真正的糜烂,因为这一部分并没有磨伤。但是,纤柔的柱状内膜很容易受到感染,因此,在病情显著的时候就需要加以治疗。

    2016-05-24 05:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你的情况考虑是阴道炎复发或为彻底治愈,支原体也可感染宫颈炎,盘腔炎和阴道炎,你应该进一步确诊是否是支原体感染,在决定用何药治疗,可用栓剂,洗剂加口服药,联合治疗.支原体感染主要通过性生活感染,如果有性生活,应该两个人一起检查,对方感染应一起治疗.治疗期间禁止性生活.祝你早日恢复健康.

    2016-05-24 05:35
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    建议您再复查一下白带常规,看看有无阴道炎的情况.如果有的话,则仍需要进行正规的治疗.支原体感染本身易复发.治疗一定要彻底.一般需要治疗后进行多次检查.连续3次检查阴性才可认为彻底治愈.好的治疗方案还是需要进行培养和药敏试验,根据试验检查结果选用敏感的抗生素,足疗程治疗.

    2016-05-24 05:42
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    不要随便乱用药,会越糟糕的。去给医生检查,医生会开些洗的塞的,如果是轻度症状,很容易好的。女人都容易感染妇科。容易受伤的女人…

    2016-05-24 05:56
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是妇科炎症?   妇科炎症主要是指女性生殖器官在受到各种致病菌侵袭感染后出现的急性或慢性炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、等),炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,会带来许多并发症如妇科肿瘤和不孕。 查看全文»

月经不调 痛经
推荐医生 更多»
  • 徐珉

    主任医师 教授

    广东省中医院

    擅长:月经痛、不孕症、辅助生育技术,遗传与优生、子宫内膜异位、慢性 详情»

  • 胡淑君

    主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    擅长:围产医学:妊娠并发症和合并症的诊断和处理;妇产科超声诊断、优 详情»

  • 朱关珍

    主任医师 教授

    复旦大学附属妇产科医院

    擅长:主攻妇科,尤以妇科肿瘤,不孕症,子宫内膜异位症为特长 详情»

推荐用药 更多»
黄藤素片

疗效:1、妇科炎症:急慢性盆腔炎,...

沙利舒

疗效:清热解毒,消肿散结。用于附件...

专家咨询 更多>
黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

预约挂号
江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

预约挂号
张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28