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尊敬的医生您好

尊敬的医生您好

  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!首先祝你早日好孕!我来给你谈谈“不孕症检查及治疗”的问题。怀孕并生出健康的孩子,必须具备以下四个基本条件:首先输卵管要畅通,并且形状要好;其二要有卵,卵的质量要好;其三要有精子,精子的质量要好;其四子宫内的环境要好。四大要素缺一不可,所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时,就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗。1)找原因、确诊阶段无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人),还是继发不孕(过去曾怀过孕,但现在又怀不上的人),或是不育症(习惯性流产或停育),都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走,求医问药,几年下来钱没少花,药没少吃,但均无济于事。有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又没能正确治疗,而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行,这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击,有些人已经失去了治疗的信心,有些人甚至失去了生活的勇气。  对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题,所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有:1.妇科常规检查--生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。2.输卵管通畅度及形状的检查--现有输卵管碘油造影及通液术。3.生殖内分泌的检查--在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。4.生殖免疫的检查--抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。5.卵巢排卵情况的检查--基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法,但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵,在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。6.全胚胎培养及染色体的检查--适用于不明原因流产及胎停育的患者。男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常,可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等,以找到其病因所在。  2)基础治疗阶段  通过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性,可以在服用药物的同时,配合一些必要的措施保守治疗,或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到抑制或消除抗体的作用。  对于精液质量欠佳的男性如:精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状,可用药物及一些方法来治疗,以提高精子质量,而达到能够受孕的水平。  经过系统的基础治疗及调整,使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平。有不少夫妇在此阶段便已怀孕,如未能受孕,则进入下一步,即助孕阶段。  3)助孕阶段  有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的,但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。  目前随着科技水平的不断发展和提高,很多先进的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即将精液优选后,在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常,但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性,而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即将卵子、精子分别取出,经过处理后,同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳,伞端不通或输卵管蠕动功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.试管婴儿--是针对那些双侧输卵管不通的女性,用超排卵的方法将成熟的卵子取出来,在试管内与精子结合,形成受精卵后,再移植到宫腔内受孕。4.显微注射--是用单个精子直接注入到卵泡中,与卵子结合后,移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。5.代孕母亲--有些妇女自己的子宫不能再怀胎了,但卵巢功能还好,并有卵子,这样将其卵子取出,再用其丈夫的精子与卵子结合,将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内,生长发育至正常分娩。这个婴儿的遗传基因还是他们夫妇自己的。  以上这些方法都只能是助孕的手段,而不是怀孕的唯一途径,不可能做到100%的成功,不孕症夫妇应根据自己的实际情况在医生的指导下来决定采取何种方法助孕,无论采用何种方法,都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力。相信随着科学水平不断提高,成功率会不断上升。  4)保胎阶段  患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意,这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的,即内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕,就应给予外源性激素来补充,才能确保胎儿正常生长发育,经该门诊治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-23 10:55
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好疗期间,饮食应以卫生,清淡,富有营养的食物为主,应用较好的止吐药物,对症处理后可大大减轻胃肠道反应,且患者间个体差异较大,恶心呕吐的程度不一,因此不要将化疗与呕吐等同,避免自我暗示.此外,尚应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡.化疗中出现腹泻,尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理.有些化疗药可致脱发,病人或家属应有心理准备,可预备好假发,一般停用化疗后2~3个月即可长出新发,不致造成长期影响,同时搭配中药,起到控制病情,缓解毒副作用的目的.对乳腺癌有效的常用药物乳腺癌对化疗中度敏感,过去单药化疗效果大约在20%,70年代组成CMF为主的联合化疗,疗效有所提高,80年代加ADM等蒽环类及铂类药物,疗效达50%以上,近年又出现紫杉醇,NVB,长春花碱酰胺,并开展了体外药敏测定,逆转耐药的研究,使得化疗效果进一步提高.对乳腺癌有效的药物很多,单药有效率可分为3组:一,有效率超过50%的有紫杉醇(paclitaxel,taxol),泰索帝(docetaxel,taxotere),阿霉素(ADM),表阿霉素(EPI),去甲长春花碱(诺威本,navcelbine,NVB).二,有效率在20%~50%的有顺铂(DDP),环磷酰胺(CTX),异环磷酰胺(IFO),氟脲嘧啶(5-Fu),氨甲喋呤(MTX),丝裂霉素(MMC),咪托蒽醌,吡柔比星(Pirarubicin),雌莫司汀(Estramustine),泼尼莫司汀(Pudnimnstine),噻?派(TSPA),长春花碱(VLB),长春新碱(VCR),长春酰胺(VDS).三,效率在20%左右的有更生霉素,安吖啶,阿糖胞苷,卡铂,卡氮芥(BCNU),苯丁酰氮芥,氮烯咪胺(DTIC),VP-16,Gemcitabine(氟胞苷),六甲密胺(HHM),羟基脲,CPT-11,伊达比星(Edarubicin),CCNU,6-巯基嘌呤,美法伦,氯尼达明(Lonidamine),美诺立尔(Monogaril).四,目前的新药主要是:紫杉类,包括紫杉醇和泰索帝,其疗效明显超过蒽环类药物.泰索帝对肝转移的疗效比较突出.去甲长春花碱对晚期乳腺癌的疗效,特别是和蒽环类药物联合治疗,有效率超过50%.许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗,化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中,同时也会带来一些副作用,如免疫力下降,恶心,呕吐,食欲不振,白细胞降低等等,影响化疗的正常进行,因此在化疗期间应注意饮食调理,恢复体质,增强免疫力,从而顺利完成化疗.⑴营养要充足乳腺癌病人身体一般比较虚弱,化疗期间要适当增加蛋白质,糖分的摄入,少食高脂肪,高胆固醇类的食物,特别要保证蛋白质的摄入,多食一些瘦猪肉,牛肉,鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物,少吃腌渍食品,严禁食用刺激性强的调味品.饮食上讲究多样化,荤素搭配,酸碱平衡,注意食物的色,香,味.厌食的病人可适当吃一些山楂,萝卜,金橘等健胃食品,增加病人食欲.(2)多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用.①卷心菜,大白菜,甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长,②大蒜,洋葱等含有大蒜素,能够阻断亚硝胺的合成,同时含有维生素C,维生素A等成分,可以起到抗癌作用,③豆腐,豆浆,黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素,可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果,④芦笋中含有组蛋白,实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长.另外,海带,紫菜,西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分,经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处.(3)适当进食一些新鲜的水果新鲜的水果如西瓜,猕猴桃,杏,苹果,梨,草莓等含有丰富的维生素C,维生素B等维生素,具有一定的抗癌作用.大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低,血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣.(4)合理安排饮食与化疗的时间化疗常可以引起恶心,呕吐等消化道反应,因此化疗时要合理安排饮食.化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心,呕吐的症状.口服化疗药物时,饭后半小时服用较好,血药浓度达高峰时,此时已呈空腹状态,消化道反应会轻些.化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里,对于止吐有一定帮助.

    2016-05-23 11:02
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:应该是维生素B12缺乏吧?病人是胆和十二指肠,胰腺都切除了,所以应该是维生素B12缺乏所引起的病症。缺乏维生素B12的症状:1.感觉障碍主观感觉障碍常早期出现,多先有四肢远端特别是足趾麻木,并可出现胸腹部束带感。虽主观感觉较多,但客观检查所见较轻。由于周围神经受累可出现手套、袜筒样感觉障碍。腱反射消失。  因病变以后、侧索为主,故深感觉障碍最为突出,尤以下肢明显。音叉振动觉、关节位置觉明显障碍,出现典型的共济失调,走路不稳,尤以夜间为重。步态蹒跚,两足间距离增宽、昂白(Romberg)征阳性,指鼻试验不准,鞋子掉了也不察觉,行走时有踩棉花样感觉。  2.运动障碍病变逐渐波及侧索时,使锥体束受到损害,引起肌张力增高及肌力减弱,腱反射亢进,并出现病理反射。当后索病变较重时,则可出现肌张力减退,腱反射减弱。由于病变常位于胸髓,故多见下肢轻瘫。严重时锥体外系统(前庭脊髓束、网状脊髓束等)亦可受损,而出现屈曲性截瘫。排尿障碍多较轻微,常为尿频、尿急或轻度尿失禁,尿潴留者罕见。  3.精神症状部分患者在疾病早期即表现为淡漠、反应迟钝、易激动、猜疑、轻躁狂、类妄想状态、幻觉、定向力丧失和记忆力减退,以后发展为痴呆。  个别病人可出现双侧视神经萎缩、视力障碍及眼球震颤。  临床所见以脊髓症状为主,周围神经症状轻,但少数病例亦可以周围神经症状为主。l.维生素B12确诊本病后,首先给予维生素B12100~500μg,肌肉注射,每日一次,待症状好转后维持量,以防止复发。病程较长或症状严重者,可用大剂量,通常每日肌肉注射维生素B12500μg,治疗1~2个月后即有一定程度恢复,3~6个月后有显著恢复,疗程一般至少维持1年,亦有治疗2年症状尚继续好转者。此外有人主张对有明显神经系统症状者不应将叶酸与维生素B12并用,亦不单独用叶酸治疗。用叶酸可促进维生素B12的消耗及其在肝内贮存,加重神经系统症状。维生素B12并用维生素C,可加强维生素B12在核蛋白生物合成过程中的辅酶作用,可提高疗效。亦有少数报告对肌肉注射维生素B12疗效不佳,可采用椎管注射,因维生素B12分子量较大,不易透过血脑屏障,其剂量推荐用15~30μg,5~7日1次,一般无严重不良反应,又可取得好效果。另外目前又有新的维生素产品弥可保投放市场,弥可保的应用剂量同维生素B12,其质量好,疗效较维生素B12好,但价格贵。其应用方法同维生素B12,另外弥可保有口服制剂。  2.增加胃酸胃液中缺乏游离酸者,可以服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂15~20滴,可减少因胃酸缺乏引起的消化道症状,食用新鲜动物肝脏等有助于治疗和预防。  3.补充营养 食物中含维生素B12的主要有肝、肾、肉类、牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋、大豆、整粒小麦内,而肌肉内较少。

    2016-05-23 11:10
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    一般的来说,没有直接升白细胞的食物,通过食物来提高白细胞是比较慢的,作用是有限的,最主要的还是重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白),利血生等升白的药物,这些起效比较快.化疗时用点以免白细胞过低发生感染,延误化疗.1,从中医来说,健脾补肾生髓可以升高白细胞,吃点健脾补肾生髓的中药,处方如下:太子参30g炒白术30g炙黄芪30g灵芝20g首乌20g补骨脂15g紫河车15g山萸肉15g熟地15g当归15g茜草根15g穿山甲15g2,加强饮食营养,食物上,可以提高白细胞的,建议可以在化疗后多吃的如:泥鳅,牛肉,黄鳝,河蟹,山楂,萝卜,阿胶,柑桔,番茄,苹果,红枣,甲鱼,核桃,羊肚,羊奶,乌骨鸡,海参,牛肚,鸡肉,鸡蛋,鸽肉,鸽蛋,白鳝,太子参,山药,冬虫夏草,银耳,燕窝,猴头菇,枸杞子,黄精,胡桃肉,花生仁,蘑菇等食物可以增加白细胞,增强免疫力.3,其次多营养饮食:高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,动物肝,肾,乳类以及豆类及其制品为宜;高维生素食物应选择酵母发面食品,谷类,花生,绿色新鲜蔬菜,水果,果汁等,以补充维生素C,B族和叶酸等.4,最主要的是心情愉快,多吃新鲜水果和蔬菜,适量蛋白质,充足的睡眠,这才是最好的方法,祝你早日康复!1,化疗后加强营养,注意休息,保持心情舒畅.2,其要避免感冒,白细胞低很有引起全身感染的危险.每周定期验血常规.

    2016-05-23 11:16
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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