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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。治疗方法包括改善生活方式、合理饮食、适度运动、药物治疗及定期复查等。 1.改善生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,保证充足睡眠,减轻精神压力。 2.合理饮食:控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3.适度运动:每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。 4.药物治疗:常用药物有奥利司他、二甲双胍、阿托伐他汀等,但需遵医嘱使用。 5.定期复查:监测肝功能、血脂、肝脏超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,脂肪肝的治疗需要综合多种方法,患者要有耐心和毅力,长期坚持,才能有效控制病情,恢复肝脏健康。
2024-10-20 19:54
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,脂肪肝多是有血脂异常,建议饮食调理,适当运动,控制体重.1.饮食治疗是脂肪肝治疗的基础.(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升.(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.2.食物选择要点(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.(6)已发现许多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.⑤大豆:研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食谱举例早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).全日烹调用油10克.以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳).4.血脂高的人应多吃下列食品:豆制品:豆制品中不含胆固醇,还能阻止肠道吸收食物中的胆固醇,含有的卵磷脂能使胆固醇不沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,含有的大豆蛋白又能显著降低血清总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的水平.黑木耳,香菇:黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用.香菇有调节人体新陈代谢,降血脂,降血压作用,并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量.荞麦,燕麦:荞麦,燕麦中含有丰富的可溶性纤维,能抑制小肠对胆固醇的吸收,降低血胆固醇水平.据研究,血胆固醇高的人每天吃100克燕麦片,数周后血胆固醇可降低5%.大蒜,洋葱:大蒜有舒张血管,抗血小板凝集和阻止胆固醇合成的作用.洋葱含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,有降血脂,降血压和抗动脉硬化作用.鱼:鱼中富含不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白,抑制血小板凝集,防止动脉硬化.尤其是海鱼,因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,降脂作用更好,像生活在北极的爱斯基摩人因大量食用海鱼,竟无人患动脉粥样硬化性心脏病.蔬菜,水果:蔬菜和水果中的纤维素含量多,摄入一定量纤维素,可降低血液中胆固醇.茶:研究证明,各种茶叶均有降低血脂,促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好.因此,高脂血症的患者不妨多饮茶.另外,中年之后,人的基础代谢率减低,能量需要量降低.有高脂血症的人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/千克体重之内,折合主食每天不宜超过300克.建议饮食调理,适当运动,控制体重.
2024-10-20 19:54
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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治疗原发病药物性、碱中毒、肉碱缺乏状态、甲亢或甲减、Wilson病、重症贫血、慢性心肺功能不全•饮食治疗,纠正营养失调•维持理想体重及必要身体锻炼•维持相对正常的血脂及血糖水平•行为纠正及自我保健意识教育•防止肝细胞坏死、炎症及纤维化低热量饮食(600~1200Kal/d),配合运动,中度活动者1200~1800Kal/d;脂肪宜用植物油,糖尿病或高脂血症者低胆固醇、高纤维素饮食2)饮食指南推荐食物限制食物尽量少吃食物谷类全麦面包/麦片/馒头全蛋面条油条/甜点/方便面/炸薯条奶制品无脂牛奶/酸奶低脂牛奶全脂奶/雪糕/朱古力肉类兔肉/去皮鸡肉瘦牛/羊肉排骨/猪蹄/鸭/鹅/肥肉/香肠/内脏蛋类2-4个/每周蛋黄/咸蛋鱼类各种鱼(蒸、煮)乌贼/咸鱼/罐头油/浸鱼贝壳类扇贝虾类/淡菜黄油/猪油等动物油油类豆油/香油/菜油花生油/色拉油黄油/猪油等动物油减体重(I)•体重减少速度相当重要,对肝损害改善、恶化起关键作用•对重度脂肪肝病人,减肥速度不宜太快:短期内减肥速度太快(>5Kg/月)可促进肝脏炎症、汇管区纤维化、胆汁淤积;电解质紊乱、高尿酸血症、酮症及体重反跳;建议减肥速度:儿童0.5Kg/周、成人1.0Kg/周•减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症,使脂肪肝消退;每降低1%体重转氨酶下降10%,4~6个月内减重10%可使转氨酶复常运动疗法•适应于肥胖、糖尿病、高脂血症导致的脂肪肝•心率达到一定标准(20~30岁130次/分;30~40岁120次/分;60~70岁110次/分),持续10~30分钟,每周3次以上•每天锻炼热量消耗300Kal4个月,可减轻4.5Kg•运动疗法祛除的主要是腹部、内脏脂肪,伴随甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇下降及高密度脂蛋白胆固醇升高,改善糖耐量•运动效果较长时间持续运动使肌肉有选择性地将脂肪作为能量主要来源,从而促进脂肪分解,导致脂肪蓄积减少,以腹腔内脂肪为明显增加肌肉对胰岛素敏感性,肌肉氧化能力增强,血液内葡萄糖利用率增加,防止多余糖向脂肪转换降低血液甘油三脂浓度,增加高密度脂蛋白胆固醇浓度,后者减少血脂在血管中沉积运动疗法不适合人群:•恶性营养不良、蛋白质-热量营养不足、胃肠外营养、全身消耗性疾病及药物、酒精、毒物性脂肪肝等不宜运动疗法•怀孕引起的脂肪肝、Reye综合征应限制活动•合并心、脑血管性疾病、肾病、肝硬化的营养过剩性脂肪肝应限制运动量•继发性肥胖症不宜多运动•肥胖度70%以上者先给予药物减肥,待体重减轻至肥胖度50%以下再开始运动疗法运动处方•运动种类:有氧运动,如慢跑、中快速跑、骑单车、上下楼梯、爬坡、羽毛球、跳舞、游泳•运动强度:心率至少100次/分以上,不超过180-年龄•运动持续时间:至少15-20min•实施时间带:下午或晚上,饭前或饭后60-120min•实施频率:每周3-5天药物治疗:•胆碱及L-肉碱:营养不良性脂肪肝•多价不饱和卵磷脂:不能戒酒者慎用•S-腺苷蛋氨酸:适合于恶性营养不良、肝毒素、酒精性脂肪肝•抗氧化剂:还原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡萝卜素、维生素B、C、E、硒有机化合物、氨基类固醇衍生物•氨基酸:适合恶性营养不良、蛋白质-热量营养不良•熊去氧胆酸:需治疗半年以上•水飞蓟素•降血脂治疗:肥胖症、糖尿病导致的脂肪肝伴高脂血症经原发病、饮食、运动治疗3月后血浆胆固醇高于6.46mmol/L或甘油三酯高于2.26mmol/L者可考虑降血脂治疗•降血脂药物:1)高胆固醇血症:血脂康、辛伐他丁、普伐他丁;2)多烯不饱和脂肪酸:多烯康、脉乐康、鱼油烯康
2024-10-20 19:54
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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什么是脂肪肝脂肪肝是一种常见的临床现象而非一种独立的疾病。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝的原因1.常并发有酒精中毒的其他表现:如酒精依赖,胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。 2.营养过剩型脂肪肝,常管理层其他基础疾病并发出现,如:肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。3.营养不良性脂肪肝,常与慢性消耗性疾病并存如结核病、溃疡性结肠炎等。 4.妊娠急性脂肪肝,常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。 5.重症脂肪肝患者,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。所以大家一定要注意自己的饮食习惯哦,最好是能一天喝两袋古方甘道芯,能够有效缓解脂肪肝。脂肪肝的治疗方法一、运动方法:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等二、食疗方法1、赤小豆l50g,鲤鱼1条(约500g),玫瑰花6g。做法:将鲤鱼处理干净,与赤小豆加水适量,共煮至烂熟。最后加入玫瑰花调味,分2。3次食。2、菠菜200g,鸡蛋2只。做法:将菠菜洗净,入锅内煸炒,加水适1量,煮沸后,打人鸡蛋,加盐、味精调味,佐餐。3、兔肉500g,淮山药50g,盐少许。做法:将兔肉洗净切块,与淮山药共煮,沸后改用文火煨,直至烂熟,饮汤吃肉。三、古方甘道芯古方茶源自中药却又不同于中药,他讲究的是更为贴近生活,他的文化是一种生活的态度,一种健康的习惯,他的出现为传统中医养生开辟了新道路,给人们提供了全新的健康之法,让人们拥有更健康的生活,堪称中医养生之瑰宝。国粹中医,指我国传统医学,是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门学科。讲就的是人与自然相互协调,研究人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化,调和彼此间的阴阳平衡而祛病防病强身。养生即保养、调养、补养生命。中医养生是指通过中医的理论方法对人体进行科学的调养,保持生命健康活力。中医养生有食疗、药疗、针灸、按摩、气功等丰富多样的养生方法,且贵在长期坚持,但现今高节奏的社会生活让人们很难做到,人们迫切需要简单方便的养生方法。在这方面,古方甘道芯能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素,相当于给肝脏做了一次全面的清洁。使肝脏细胞得到充分的滋养,修复受损的肝细胞。逐步的消除脂肪肝酒精肝,避免向肝硬化、肝癌等严重方向发展。
2024-10-20 19:54
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回答5
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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脂肪肝怎么治?脂肪肝怎么保养?脂肪肝有无特效药?这是脂肪肝患者经常会问的问题,参加临床工作几十年以来,我一直呕心沥血的针对脂肪肝进行研究、治疗,在省市报纸发表科研文章数十余篇,碰到无数的患者,治愈病患数千例,对各型肝炎和肝硬化等肝病有较多的临床经验,长期从事脂肪肝治疗的研究诊治工作,最近对脂肪肝有了一些新的想法,拿出来给各位同仁及病患朋友们分享一下。请大家认真看完一定会有帮助。众所周知,肝脏是人体重要的消化、代谢器官,对脂类的消化、吸收、氧化、分解,转化等起着重要的作用,并使其保持动态平衡。在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量的3%~4%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),另还有磷脂、脂肪酸、胆固醇及胆固醇脂。在某些异常情况下:肝脏内的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的5-10%时为轻度脂肪肝,超过l0%~25%为中度脂肪肝,超过25%~50%重度脂肪肝。脂肪肝患者,总脂量一般可达40%-50%,有些会达到60%以上,主要是甘油三酯及脂肪酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂少量增加。食物中的脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成分是甘油三种)被小肠上皮吸收入血。血的乳糜微粒有三条去路:一是分解后成为肌肉活动的能源,二是储存在脂肪组织作为潜在能源,三是转运至肝脏进行代谢。转运至肝脏的甘油三酯与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒分泌入血液。如果甘油三酯产生量多,或极低密度脂蛋白量少,造成甘油三酯在肝内堆积,则形成脂肪肝。脂肪肝是一种由多病因引起的肝细胞内脂肪异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。其主要原因有:1.酒:长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。3.皮质激素:长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。4.四环素:可引起脂肪肝,特别是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率高达75%以上。5.糖尿病:约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。6.肝炎引起肝细胞功能减退,肝内脂肪堆积。7.某些药物引起的急性或慢性肝损害,使肝细胞数量减少,不能及时代谢。病人患有疾病后最急迫的就是想知道患了什么疾病?怎么治疗?治疗要多长时间?对身体有什么危害?所以出于对病人的考虑我一直在研究什么才是对病人最好的疗法。曾今有一位患者柳先生,46岁,来自安徽芜湖,是一位中级干部,因疲倦乏力、食欲减退、肝区不适一月来院,否认肝病家族史,有10余年饮酒史,平均200-250g/d,查体肥胖,无其他阳性体征,肝功能:谷草转氨酶58.3u/L,谷丙转氨酶105.9u/L,甘油三脂11.19mmol/L,胆红素:22umol/L。B超示:重度脂肪肝,脾轻度肿大,抗-HCV阴性,HbsAg阴性。中医检查胸闷不舒、倦怠乏力、恶心纳呆,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。入院诊断:酒精性脂肪肝性肝炎、高甘油三酯血症入院后予以治疗:禁酒,控制热量1800千卡以下,补充蛋白质、维生素,蛋白质摄入保证120-150g/d,脂肪不超过35-45克/天,其余热量用碳水化合物补充。鼓励饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。运动疗法,嘱患者参加轻度有氧运动。予多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢等治疗,中医考虑患者肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型脂肪肝,建议其加服最近研究过的甘道芯缓释茶,清除甘油,排除肝脏脂肪,修复肝脏细胞。一个月后复查B超示:轻度脂肪肝,脾脏正常大小,瞩其继续服用中药,并戒酒,注意饮食。三个月后复查B超:肝脏形态大小正常,实质回声均匀,特异性脂肪肝波形消失,患者无任何不适症状。这位患者系中年免疫力逐渐下降,身体肥胖,有饮酒嗜好造成肝脏酒精中毒,肝细胞受到损伤,从而引起肝脏脂肪代谢功能发生障碍。导致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内蓄积,给肝脏造成严重负担,于是发生脂肪肝。得不到及时治疗发展为重度脂肪肝。此型患者由于肝脏代谢功能失调,常会出现肝区疼痛、腹胀、疲乏无力等症状,得不到及时治疗很容易演变为肝硬化,因此需要采取西药辅以中药治疗,以达到既降脂解油,又提高机体免疫力,促进快速新陈代谢,使肝细胞得到修复,恢复肝功能。经研究分析,一般轻度脂肪肝采用中药疗法1月后即可恢复正常,中度脂肪肝采用中药疗法一个月后即可减轻,2个月后即可恢复正常。重度脂肪肝采用中药疗法,一般在3个月后,即可恢复正常,一般减量巩固2个月,稳定病情不再反复,临床治愈率很高。这是一种新型的中药茶疗法,研究中发现,茶中的提取物茶多酚可增加肝组织中肝脂酶的活性、降低肝组织中过氧化脂质含量,对脂肪肝有防治作用。 据悉,国内用茶多酚的氧化产物茶色素进行了大规模的临床观察,发现茶色素有很好的调血脂及降低血总胆固醇、甘油三脂水平作用,可以清除肝脏和血液中的低密度脂蛋白,防治脂肪肝及保肝作用,抗衰老,增强机体免疫力,降低血脂。茶多酚可通过增加肝细胞膜及肝细胞中HL活性加强胆固醇逆转运,降低血浆血总胆固醇、甘油三脂水平;肝细胞中肝脂酶活性增加,肝细胞内甘油三酯堆积减少,有利于脂肪肝的防治。茶多酚具有收敛作用,对胃部有一定的刺激,甘道芯缓释茶是目前应用在临床上比较广泛一种全发酵茶,是经过发酵烘制而成的,使茶多酚在氧化酶的作用下发生酶促氧化反应,使得茶的刺激作用不那么强烈,这就是为什么叫做缓释茶了。它既含有茶多酚,又是一种很平缓温和的茶类,对脾胃虚弱的人尤其适用。在此建议大家可以试一试甘道芯缓释茶。目前因为肝脏是人的解毒代谢器官,一般的西药都有副作用基本达不到治疗的目的。得了脂肪肝日常保养是关键一下几条要注意1、合理膳食每日三餐膳食要调配合理作到粗细搭配营养平衡足量的蛋白质能清除肝内脂肪 2、适当运动每天坚持体育锻炼可视自己体质选择适宜的运动项目如慢跑打乒乓球羽毛球等运动;要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗 3、慎用药物肝脏是人体的化工厂任何药物进入体内都要经过肝脏解毒所以平时不要动不动就吃药特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用特别对肝脏有损害的药物绝对不能用避免进一步加重肝脏的损害4、此外心情要开朗不暴怒少气恼注意劳逸结合等也是相当重要的下一篇脂肪肝的食疗保健敬请大家等待。。
2024-10-21 07:11
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