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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中药治疗和生活方式调整等。 1.药物治疗:常用药物有非甾体类抗炎药如布洛芬,能缓解疼痛症状;孕激素类药物如地诺孕素,可抑制内膜生长;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,能降低雌激素水平。 2.手术治疗:对于病情较重者,可行腹腔镜手术切除异位病灶,或进行子宫及双侧附件切除术。 3.介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于部分患者。 4.中药治疗:通过辨证论治,使用活血化瘀、软坚散结的中药方剂。 5.生活方式调整:保持良好的心态,规律作息,适当运动,避免经期剧烈运动和性生活。 子宫内膜异位症的治疗需根据患者的年龄、症状、生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方案。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-10-20 19:58
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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子宫内膜异位症简称内异症:是具有功能的子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的组织和器官种植生长,并随月经周期的内源性激素水平变化,似正常子宫内膜的周期性脱落和失血而发生周期性变化,因此常常引起痛经,不孕,长期反复出血与周围组织发生粘连而形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛等.1.药物治疗:A口服避孕药(低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片),目的使子宫内膜和异位内膜萎缩.B孕激素受体调节剂米非司酮可以抑制内异症.C达那唑2.手术治疗:那么对于用药后不能缓解的或有生育期望的,或囊肿直径大于5CM可以采取手术治疗.手术通常有三种即保留生育功能,保留卵巢功能和根治性手术.
2024-10-20 19:58
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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子宫内膜异位症怎么治。1.痛经及下腹痛:继发性和渐进性痛经为其主要症状.多数为周期性疼痛,病情逐渐加重后,可出现持续性疼痛.发生痛经的原因可能是异位病灶或子宫内膜异位瘤的渗出液及出血刺激腹膜所致,亦与病灶周围粘连及慢性炎症有关.由于病灶部位不同,症状将随之而异.下腹痛多位于盆腔及腰骶部,并可放射到会阴,肛门或大腿部.当病变涉及子宫直肠窝及宫骶韧带部位,或因盆腔严重粘连致子宫过度后屈,可出现性交痛及直肠坠痛.直肠或膀胱部位病变可出现排便时疼痛,或有尿痛,尿频,尿急等症状,严重者可出现周期性便血或尿血.卵巢巧克力囊肿可无症状,当破裂时出现急性剧腹痛.
2024-10-20 19:58
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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子宫内膜异位症,是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病。子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病,属妇科疑难病之一。子宫内膜异位症可以试试服用中药来进行治疗与调理!像专利妇炎丸的效果就挺好!在治疗是应多注意个人卫生,禁酒禁辛辣禁房事!
2024-10-20 19:58
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕.在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象.建议你先做检查后依据自身情况让医生为你选择治疗方法治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.一,激素治疗 1,丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用. 常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果. 丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差. 2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收. 3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等. 4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程. 5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻. 睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈. 二,手术治疗 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织.手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种. 1,保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织.近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率. 1)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀,剪,钳等进行病灶切除,分离粘连.在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶.也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出. 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查. 2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗. 3)剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除.这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高.还可做简单子宫悬吊术.是否做骶前神经切除值得商榷. 保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查.术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效. 2,半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现.一般认为半根治术后复发率低,后遗症少.切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会.但因保留了卵巢仍有可能复发. 3,根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除.手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂.囊液流出时应尽快吸尽,冲洗.术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇. 腹壁,会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发. 子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵. 如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效.但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用. 三,放射治疗 虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的.放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道,泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心,肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的.即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗.
2024-10-21 12:32
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»







