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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等。其发病与多种因素相关,包括经血逆流、遗传因素、免疫因素、炎症因素和环境因素等。 1.经血逆流:月经期间,部分经血可能通过输卵管逆流到盆腔,导致子宫内膜细胞在盆腔内种植生长。 2.遗传因素:有家族遗传倾向,亲属中有患该病者,发病风险可能增加。 3.免疫因素:自身免疫功能异常,可能无法有效清除异位的子宫内膜组织。 4.炎症因素:盆腔炎症可能促使子宫内膜细胞迁移和种植。 5.环境因素:长期接触有害物质、不良生活习惯等也可能增加发病风险。 子宫内膜异位症会引起痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等症状。一旦出现相关症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如超声、腹腔镜等,以明确诊断,并采取药物治疗、手术治疗或两者结合的方式进行治疗。
2024-10-20 19:39
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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子宫内膜异位症是指有活力的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的部位。它是一种较常见的妇科疾患,本病常引起患者疼痛、不育、性交困难,导致生活质量下降,此外,本病部分患者丧失劳动力。 子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜生长在子宫腔内壁以外的其他部位而引起的一种疾病,易于浸润和复发,最常发生的部位有卵巢、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、子宫颈、盆腔腹膜等处,故也称"盆腔子宫内膜位症"。子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变,则称"子宫肌腺病"。异位的子宫内膜组织在月经周期中,随着女性激素的影响,呈周期性出血和内膜碎屑脱落而产生症状。本病主要表现为继发性痛经,且呈进行性加剧,下腹疼痛、性交痛、月经失调、不孕、盆腔肿块等。发病后症状进行性加剧,直到更年期卵巢功能衰竭绝经,症状才消退。 子宫内膜异位症的发病的率尚无确切资料,从现有文献报道来看,子宫内膜异位症在人群中的发病约为6%-8%,约占妇科门诊总数20%,占住院病人总数5%左右。在无症状的妇女中,子宫内膜异位症发病率为2%-22%;在痛经的妇女中,其发病率为40%-60%;在不育的妇女中,其发病率为20%-30%;在妇科经腹手术中,约有10%-25%的患者术后诊断为子宫内膜异位症。典型的子宫内膜异位症患者的盆腔检查多发现子宫后倾固定,后穹窿处有触痛;子宫骶骨韧带外或子宫直肠窝可触及黄豆大的痛性结节。如果有卵巢子宫内内膜异位囊肿存在,在子宫的一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块,与周围有粘连。子宫内膜异位性囊肿大小多不超过10cm。阴道直肠隔可以触及痛性结节,如果病灶向后穹窿穿透者,在后穹窿可以见到紫蓝色结节,月经期可有出血。 本病发生的高峰在30-40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20-25%患者异位的子宫内膜。 异位的子宫内膜可发生于身体许多部位,其中主要者有子宫肌层、子宫韧带(圆、阔、骶)、直肠阴道隔、腹膜(覆盖于子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的部分)、脐、剖腹手术疤痕、疝囊、阑尾、阴道、外阴、宫颈、淋巴结等。少数有发见于手臂、大腿、脑膜、心包腔者。子宫内膜异位症月有所谓内在性子宫内膜异位症与在性子宫内膜异位症之称,前者指子宫内膜异位于子宫肌层者,后者指子宫以外其他部位之子宫内膜异位症。
2024-10-20 19:39
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,正常在子宫内壁上生长的子宫内膜组织,生长到子宫以外部位引起的疾病,称为子宫内膜异位症。 子宫内膜异位,通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。异位的子宫内膜组织常附着在卵巢和子宫支持韧带上,也可以附着在肠、输尿管、膀胱、阴道、腹壁手术瘢痕,甚至在胸膜上。极罕见的在肺部发现子宫内膜组织。 由于异位子宫内膜组织对激素的反应与正常子宫内膜组织相同,也可以在月经期出血,引起痉挛、疼痛、炎症、瘢痕组织形成等。随着病情发展,形成粘连,影响器官的功能,甚至引起肠梗阻。 子宫内膜异位症有遗传倾向,患者一级亲属(母亲、姐妹、女儿)的发病率比其他妇女高。另外,年龄在30岁以上的初产妇、高加索血统妇女和子宫异常等因素都可能增加患病的危险性。 估计在25~44岁的妇女中约有10%~15%有子宫内膜异位,十几岁已来月经的女孩也可能发生。子宫内膜异位症在妇女中的确切发病率尚不清楚,因为只有直接观察到病变才能确诊,很多诊断是在手术时才确定的。不育妇女中可能有25%~50%患有子宫内膜异位症,可能是妊娠生理受到干扰所致。严重的子宫内膜异位可以堵塞卵子从卵巢进入子宫的通道造成不孕,有时轻微的子宫内膜异位也可以引起不孕,但原因尚不清楚。
2024-10-20 19:39
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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,您好,子宫内膜异位多产生于30~40岁生育年令的妇女,绝经后异位症的子宫内膜可逐渐萎缩,吸收。妊娠或口服激素如避孕药时,排卵受到抑制时,异位的子宫内膜也可呈蜕膜样转变,患者可缓解症状或阻止此症的成长。子宫内膜异位症可以出现在身体的任何部位,但多数位于盆腔内,80侵犯卵巢,其次为子宫直肠陷窝、子宫骶骨韧带、乙状结肠、盆腔腹膜等。如果方便,您可以来医院治疗。您可以使用网上预约办
2024-10-20 19:39
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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子宫内膜异位症概述当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。在妇科剖腹手术中,约5%-15%的患者发现有此病;在不孕而行腹腔镜检查患者中,12%-48%有内膜异位症存在。此病一般仅见于生育年龄妇女,以25—45岁妇女居多,初潮前无发病者,绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上极易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血。子宫内膜异位症的诊断要点(1)痛经因为经期异位灶出血而疼痛,特点为继发性痛经,进行性加重,以下腹及肛门坠痛显著,多于经前数天即有腹痛,出血时更重,持续至经后才消失,疼痛逐渐加剧,重者不能忍受。单纯卵巢上的异位灶(巧克力囊肿)无痛经,因为卵巢上没有感觉神经。(2)月经过多如果病变累及子宫肌层,影响子宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。(3)不孕多为继发性,主要是因盆腔内粘连,输卵管闭塞和盆腔化学环境改变所致。(4)妇检随病变部位、范围及程度而有所不同,子宫呈不同程度的增大,一般不超过鹅蛋大,常后倾屈,活动受限,盆腔有粘连。卵巢可因积血形成巧克力囊肿,与周围组织紧密粘连,固定于阔韧带后叶或直肠子宫陷窝。在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛,并可触及不规则结节,月经期间变软,增大,有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节,月经期间更明显。(5)腹腔镜检查是诊断的金标准。一般不以病理为最后诊断。(6)腹腔镜下依据国际标准分为4期。子宫内膜异位症的治疗腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。具体的情况见不到你本人,不过在此可以对于您进行指导,如果不避孕半年-1年,仍然不孕应该检查,禁欲3-5天,查精液常规。月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
2024-10-21 03:17
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»







