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做羊水穿刺前需要进行哪些检查?

羊水栓塞

做羊水穿刺需要做哪些检查?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    羊水穿刺检查最好是怀孕20-25周之间做。需要检查血常规,出凝血时间,肝功能 等情况。

    2024-11-24 16:20
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    用试纸测最快了,到医院就要做b超检查,月份小医院同样会用试纸进行检查

    2024-11-24 16:20
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    产前检查项目一般项目[每次产前检查都应作的检查]体重测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期[~3个月]1~2公斤,中期[4~6个月]5~6公斤,末期[7个月~]4~5公斤。增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。血压怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。水肿足部水肿较常见,若全身水肿[如躯干、脸部],要考虑子痫前症。尿糖尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。尿蛋白尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。若伴有高血压则为子痫前症。胎儿心跳怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。子宫大小量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。胎位检查胎头位置。怀疑胎位不正时,需做超音波检查。特殊检查怀孕4-6周完全血球计数测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。ABO血型确定孕妇血型。Rh血型Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。Rh血型阴性孕妇应注意事项:1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。3、生产时最好有Rh阴性血液备用。梅毒血清试验VDRLVDRL阳性者可能患有梅毒。需测TPHA确定诊断。确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。尿液分析尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染[白带]污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。德国麻疹IgG抗体阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。B型肝炎抗原B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。怀孕8-10周回诊看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。怀孕16-18周母血唐氏症筛检母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。可筛检出60%之唐氏儿。羊膜穿刺于妊娠196-18周施行。可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常[如唐氏症]。大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率[0.5%]。怀孕20-22周超音波胎儿筛检20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。检查胎儿型态及器官是否正常。用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。怀孕24-28周妊娠糖尿病筛检约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时[共四次]的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。怀孕32-34周胎儿生长超音波评估评估胎儿生长速度。怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。怀孕41周以上胎心胎动检查每周一次或两次。检查胎盘功能是否健全。用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。

    2024-11-25 01:50
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什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其中的有形成份(加上皮鳞屑、粘液、毳毛、胎粪、皮脂)进入母血循环,引起肺栓塞、休克、凝血功能障碍等一系列症状的综合征。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。发生于分娩时候的羊水栓塞起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡,是产妇死亡主要原因之一。妊娠早、中期流产时也可发生羊水栓塞,但病情较轻,很少引起死亡。 查看全文»

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