痛经时肚子痛且怕冷，可能由多种因素导致，如宫寒、子宫内膜异位症、盆腔炎、前列腺素分泌过多、气血不足等。 1.宫寒：女性体质偏寒，子宫受寒邪侵袭，气血运行不畅。可通过热敷、喝红糖水等缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。需要药物治疗或手术治疗。 3.盆腔炎：盆腔发生炎症，影响子宫功能。常用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 4.前列腺素分泌过多：会引起子宫强烈收缩。可使用布洛芬、萘普生等止痛。 5.气血不足：身体虚弱，气血化生不足。建议多吃补气血的食物，如红枣、桂圆。 痛经且怕冷可能由多种原因引起，若症状严重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保暖，避免食用生冷食物。

在一般情况下，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了，医学上称之为痛经。因为生殖器官病变引起的痛经，叫继发痛经。生殖器官未器质性病变的痛经叫原发痛经。原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。