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不排卵的原因

不排卵的原因

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常.其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经,月经稀发,功血等,导致不孕.1.下丘脑障碍分功能性和器质性两类.前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后.2.垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿.3.卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经.前者包括特纳症候群等.后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤,炎症所致之破坏.克罗米芬(ClomipheneCitrate,CC)疗法(1)作用机制:该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用.其作用部位主要在丘脑,CC与E2.竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应.因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育.也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育.(2)适应证:适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者.①第一度闭经;②功能性子宫出血;⑧无排卵周期;④稀发排卵;⑤黄体功能不全.(3)给药方式及疗效:月经或撤退性出血第5天开始,每日50mg,共5d,若无排卵,3周后开始第2周期,量可增至100mg,若无排卵可增至150mg,最多只能连用6个周期.排卵发生在停药后第7天前后.排卵率因适应证种类不同而有差异.无排卵周期症约80%,一度闭经约60%,月经异常越重,持续时间越长,排卵率越低.妊娠率仅约为20%,其原因可能是黄体功能不全(约为20%~50%),黄体化未破裂卵泡症候群(LulteinizedunrupturedFollicieSyndrome,LUF),宫颈粘液过少,最近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关.使用本疗法约5%有颜面潮红感,卵巢增大约3%,多胎妊娠率约4%,自然流产率约13.8%,无致畸作用.

    2016-05-15 17:04
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    造成女性不排卵的原因很多,除了生殖器官疾病外内分泌紊乱也可造成女性不排卵.如果确实没有卵子排出,那么则可认定为不孕.不排卵的原因:1,卵巢病变:包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢肿瘤等.2,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经,闭经.常因紧张,焦虑,愤怒,忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征,高泌乳血症引起不排卵.3,全身疾病:重度营养不良,甲亢等疾病均可引起不排卵.建议去正规医院检查一下,一般按以下几步来检查:第一步,排查生殖器官疾病,排查阴道,宫颈,子宫,输卵管,卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小,位置是否正常,有无感染.子宫,输卵管,卵巢有无肿块,压痛,附件的活动度,输卵管通畅与否,以及子宫输卵管,阴道发育是否正常,有无畸形等.第二步,排查内分泌等功能性疾病,了解排卵状况,在月经周期的不同时间做血清雌激素,孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢功能,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等,了解有无抗精子抗体存在等.第三步,排查全身系统性疾病,了解是否是肥胖症,甲状腺功能障碍(卵巢功能异常,自身免疫,代谢异常),糖尿病以及心理因素等影响女性生育.注意饮食,饮食要清淡有营养.

    2016-05-15 17:12
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,女性不排卵的原因有药物因素,内分泌失调,全身病变引起,常见的导致女性不排卵的原因与以下几个因素有关。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。药物:某些药物比如长效类固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动,压制排卵从而防止怀孕。有迹象显示,使用这种避孕方法的时间越长,闭经的可能性也就越高。卵巢病变:包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢肿瘤等。全身疾病:重度营养不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。不排卵是导致女性不孕的重要原因。因此,女性一旦出现不排卵现象时,一定要及时到专业正规的医院进行检查治疗。

    2016-05-15 17:18
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    我们知道,排卵是一个相当复杂的生理过程,生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题,其结局都会导致卵泡不能正常排出。成熟卵泡本身的激素环境,对排卵也是非常重要的,比如卵泡液中的雌激素与雄激素的比例失调,就有可能导致卵泡闭锁。已有的研究资料表明,泌乳素升高就可以导致不正常排卵,说明内分泌因素对排卵的重要影响。不可忽视的是,精神过度紧张,往往导致内分泌失调,导致激素水平紊乱,往往使该病难以康复。随着促排卵药物的普及,在很多的地方随意使用促排卵的药物,诸如克罗米芬等药,常常被大剂量滥用,这根本就解决不了问题,所以对于不排卵的时候必须去医院做电化学发光激素六项检查和阴道B超明确诊断后再处理,如果有必要还得做垂体兴奋试验的

    2016-05-15 17:25
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    其实你结婚两年,如果没有避孕,还没有怀孕就应该去医院妇科检查一下了!不一定是你的原因,还可能你老公!建议你自己先做个检查,老公也需要检查精子质量!不排卵可能一是输卵管堵塞,还有就是你的雌性激素不够……反正验血或者b超都能检查出来!

    2016-05-15 17:32
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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