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子宫肌瘤有哪些有效的治疗方法

子宫肌瘤

子宫肌瘤的治疗方法

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,目前的发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,但目前却日趋年轻化,甚至有报道说在大学校园里也发现子宫肌瘤患者。子宫肌瘤容易引起严重贫血、不孕,严重的甚至发生恶变,危及生命!子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。一、保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。1.期待治疗适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。2.药物治疗优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。中药治疗:采用“桂苓消瘤丸”等纯中药制剂来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上彻底消除子宫肌瘤达到康复的目的。西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。二、手术疗法适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。1.子宫切除术适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。缺陷:对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力。三、凝固刀微创技术这是集高热凝固、现代影像学、太空制导、电子技术于一身的前沿医学技术。适应人群:子宫肌瘤体积较大充塞盆腔,临床压迫症状明显者。子宫体积增大达到怀孕3个月大小或疑有肉瘤样变者。月经量增多显著以至出现继发性贫血者。手术禁忌或不愿行手术者。方法:通过阴道导入4到8支超导有温差电偶的超导针,在导航定位技术的引导下,对子宫肌瘤部位精确定位,超导针经微创介入至病灶中心部位,由计算机控制,精确监控超导头端周围组织的温度,旋即打开,释放巨能,精确控温,使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小,之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失,从而使子宫结构功能恢复正常。优点:保全子宫、不出血、痛苦少。缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术。因子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对有一定的抑制作用。 1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。如果还有疑问可以继续留言咨询!

    2024-11-24 19:52
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、介入治疗和期待治疗等。 1.药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能抑制肌瘤生长;孕激素拮抗剂,如米非司酮,可使肌瘤体积缩小;雄激素类药物,如丙酸睾酮,有助于减少子宫出血。但药物治疗需遵医嘱。 2.手术治疗:对于肌瘤较大、引起明显症状或有恶变倾向的患者,可行肌瘤切除术或子宫切除术。 3.聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤组织坏死。 4.介入治疗:通过栓塞子宫动脉,减少肌瘤血供,使肌瘤萎缩。 5.期待治疗:若肌瘤较小、无症状,可定期复查,观察肌瘤变化。 总之,子宫肌瘤的治疗方法需根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方案。建议患者到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。

    2024-11-24 13:19
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.  (一)子宫肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.  如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌.  做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查.  经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查.  (二)子宫切除术:在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.  经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术.  宫颈,阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管,膀胱,直肠,大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著.  大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术).但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况.  切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大,裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右.但术后仍宜定期检查.

    2024-11-24 13:19
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    子宫肌瘤是妇女盆腔中最多见的良性肿瘤,可在任何年龄的妇女中发生,在治疗过的患者中,最小的是19岁,最大的80岁.一般多见于30—40岁之间的妇女,以40—50岁发生率最高.子宫肌瘤病因未明,可能与女性雌激素有关.近年来,随着医疗技术的不断提高,对本病的认识也明显提高,但其发病率却有逐年增长的趋势,已成为妇科常见病之一.怎样知道自己是否患有子宫肌瘤呢?要想了解自己是否患子宫肌瘤,可通过以下3个途径进行自我检测:一、是从症状上观察;2、是B超检查;3、是定期的妇科检查.子宫肌瘤的诊断并不难,有经验的专科医生作一般的妇科检查即可查出,临床上结合B超扫描便能确诊.子宫肌瘤的表现因类型不同,表现也不一样.有的肌瘤因生长部位可无症状,仅于妇科检查时偶被发现.而大部分的子宫肌瘤主要表现为月经的改变、量过多或不规则的阴道流血(如周期延长或缩短)、白带增多、痛经、腰酸、下腹坠痛、不孕、继发性贫血等;子宫肌瘤可在于宫内不断的生长和发展,使患者严重贫血.人们常说子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤,不会恶变.其实并不完全是这样的,只是恶变的机率小而已.大约有0.5‰一1‰的子宫肌瘤会发生癌变,危及健康和生命.子宫肌瘤的治疗方法要因人而异,根据患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度等的不同而选择不同的治疗方式.平衡综合疗法运用消结丹(汤)系列,能够迅速加快人体的新陈代谢,使肌瘤病灶的瘀血毒素,随着药效浓度不断的提高被吸收,逐渐排出体外,此药经过多家科研机构联合进一步研究开发和严格的药效制备工艺,质量标准,临床多项试验研究,疗效显著、独特,无任何毒副作用,对子宫肌瘤的缩瘤效果非常稳定,能够彻底消除瘤体,停药后不再出现反复.该药具有拨毒消肿,增加血流量,抑制增生,逐渐吸收和化解肌瘤,直到病灶,对各种大小不等的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、功能性子宫出血腺肌瘤、腺肌病、月经不调、痛经等妇科病方面都有独特疗法.缩瘤效果特别稳定不反弹.患者一般服用1—2个疗程即可消除病势,2—3个疗程瘤体全部消除.不手术不化疗轻轻松松治肌瘤新技术:化学药品往往只能治标而不能治本,缓解病情,无法根治.消结丹(汤)开创浓缩大蜜丸,使大量的有效成份会聚在药丸内,治疗骨瘤囊肿,乳房肿块有重大突破,内含独有的G2F-1因子直接作用病灶,使肌瘤囊肿进一步萎缩,坏死,脱落,从而无须手术治疗的疼痛,不流血,不开刀,不化疗,轻轻松松地消除子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房肿块等.新疗法:消结丹(汤)其炮制工艺复杂,药效稳定,药用选材极为科学的纯中药制剂,经高科技提纯后,其内含的药物浓度很大,采用中药缓释技术,连续给药,使体内的血药尝试增强,使瘀血迅速回流,消除水肿、血肿、炎症、增生、肌瘤、囊肿等使其萎缩消失,从根本上达到快速治疗的目的.新生活:消结丹(汤)标本同治,绝不复发,消结丹(汤)标本兼治,疏通瘀阻,消肿、消除增生、肌瘤,干净彻底,不留后患,从根本上克服传统剂型显效慢不能彻底根治的缺点,通过调和气血,纠正代谢、消毒、排毒、萎缩肌瘤、消除囊肿,彻底治愈,永不复发,还女性一个新生活.

    2024-11-24 13:19
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1、月经改变:  当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。  2、绝经后出血:  在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。  3、腹痛:  卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。  4、肿物:  可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。5、饮食及大小便改变:  卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。  6、阴道异常分泌物:  正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。  7、继发性贫血:  若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。  8、低糖血症:  空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。治疗方法:手术治疗法虽然见效快,但是容易复发,不能除根,建议用中药保守治疗,其中效果比较好的是“软坚化瘤膏”依托中医黑膏药剂型载药量大之优势,以一系列清热化湿、软坚散结、行气活血之剂入药,可针对各种证型之子宫肌瘤而强效行滞祛瘀,并滋阴益肾以扶正固本,进而实现彻底治愈之功效。

    2024-11-24 13:19
就医问药

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什么是子宫肌瘤?   子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血以及压迫症状等。子宫肌瘤多发生于中年妇女。41~50岁占一半左右;31~40岁占28%左右;21-30岁与50~60岁少发生。最小患病年龄为10~15岁。总之,大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,50岁以后随卵巢功能衰退减少。 查看全文»

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