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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中药治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗:常用药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬、萘普生;孕激素类药物,如甲地孕酮、炔诺酮;促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林。这些药物能缓解疼痛、抑制异位内膜生长。 2.手术治疗:包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。保守性手术适用于年轻有生育需求的患者;半根治性手术切除子宫但保留卵巢;根治性手术则切除子宫及双侧卵巢。 3.介入治疗:通过超声引导下的介入方法,如无水乙醇硬化治疗,可使异位病灶萎缩。 4.中药治疗:根据个体情况,运用活血化瘀、软坚散结等中药方剂进行调理。 5.生活方式调整:保持良好的心态,规律作息,适当运动,避免食用辛辣、生冷食物。 子宫内膜异位症的治疗需根据患者的年龄、症状、生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方案。建议患者到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-11-24 13:42
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高; (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。 (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗; (二)内美通,副反应轻,而且用药方便; (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功; (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法,须遵医嘱
2024-11-24 13:42
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月经1-2天开始。相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中,尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在。典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困难,约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。轻度子宫内
2024-11-24 13:42
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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,你好,子宫内膜异位症发病率占生育年龄妇女的5-20。其主要体现为继发性病经、性交瘤、盆腔痛、月经异常、不孕等。西医一般接纳激素疗法或手术治疗、但是,激素疗法副作用太大,手术疗法对生育年龄的妇女来说,很难接受。因此,求治手中医药者自然多了起来,事实上中医在这方面也实在有其奇特的治法,其治疗效果也差别凡响。中医认为,“欠亨则痛”,“通则不痛”,并有“腑以通为用”的观点,故以活
2024-11-24 13:42
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回答5
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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所谓子宫内膜异位症,简而言之是指本来正常在宫腔内的子宫内膜在非宫腔内的地方长起来了,譬如在卵巢,子宫周围的韧带,阴道等部位,有的人做过剖宫产,甚至在腹壁切口的地方也可能患内膜异位症.对子宫内膜异位症首先要尽可能明确诊断,并根据患者的年龄,生育要求,病情严重程度,经济状况进行综合考虑,选择一种对患者有效并且损伤小的治疗方案.如果症状轻微,可不必治疗,但是应每隔几个月到妇科门诊检查一次;轻度患者可用药物治疗;有生育要求的重度患者可接受保留生育功能的手术;无生育要求的重度患者可以考虑采用根治手术.一,药物治疗.治疗本病的药物有多种,但不外乎假孕疗法(模拟妊娠的环境)和假绝经疗法(模拟绝经的环境).常用药物为高效孕激素,丹那唑,内美通,米非司酮和达菲林等,以上各种激素治疗的疗效大致相似.激素治疗一般需要连续用药6-9月,但是因为水肿和男性化等副作用,患者需要一定的勇气来坚持用药.因为治疗子宫内膜异位症的药物大多数都是性激素类药物,因此应当在医生的指导下应用,而不可私自改变用药的方案.对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质尚未明确者则不宜用性激素治疗.二,手术治疗.手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好.手术方式可分为保留生育功能手术,保留卵巢功能手术和根治性手术三种,手术既可剖腹也可用腹腔镜来完成.(一)保留生育功能手术:保留生育功能手术主要用于年轻,有生育要求者.手术时尽量切净或者破坏异位内膜病灶,但要保留子宫及附件(尽量保留双侧).手术方式包括腹腔镜手术和剖腹保守性手术.保守手术前最好进行彻底的不孕检查,术后妊娠率可以达到70%.但是接受这种手术方式的患者大约有40%会再度发生子宫内膜异位症,术后复发者可再次采用保守手术,仍可获得一定的疗效.(二)保留卵巢功能的手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免更年期综合征的过早出现.一般认为这种保留卵巢功能的手术的术后复发率低,大约是5%.但因患者保留了卵巢,日后依然可能发生子宫内膜异位症或者其他卵巢疾患.(三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除,术后患者可出现更年期综合症者,症状比较重的患者可用激素替代治疗.三,药物和手术联合应用.手术前先用3个月的药物,以使病灶缩小,软化,以利于手术的操作.对于手术不彻底或术后疼痛不能缓解者,给予3-6个月的药物治疗.四,放射治疗.放射治疗的作用在于破坏卵巢组织,消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗目的.不能耐受激素治疗又合并心,肺或肾等严重疾病个别患者,可采用体外放疗.
2024-11-24 18:53
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»







