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这到底是什么病?

这到底是什么病?

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你查出了沙眼衣原体与解尿支原体为阳性。是性病.叫非淋菌性尿道炎.女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%有尿频、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物,但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。检查时发现,宫颈水肿、糜烂,白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺肿大,局部红肿,也可能形成脓肿,需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人,会出现相应的症状。 本病可有症状或无症状,亚临床感染可持续存在多年。无论有症状还是无症状,其后果同样严重:除尿道炎、眼结膜炎外,可引起其他生殖器官炎症,如附睾炎、前列腺炎、输卵管炎宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等,最后导致不育症和异位妊娠,也可感染婴儿引起结膜炎和肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。  常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者,近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多,呈粘液脓性分泌物,充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗,30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎,8%~10%发展成为输卵管炎,可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。    女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。  女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多,其主要感染部位为宫颈,由此垂直感染给新生儿,以至发生PID等,其后遗症多导致不孕症。  无症状感染(缺乏症状反应):由于本病缺乏自觉症状,则局部病象便成为诊断的一个重要指标,表现为阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。  衣原体性宫颈炎:当伴发宫颈炎时、宫颈发红,有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大,易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞,而磷状上皮细胞常不被侵犯,故阴道,宫颈局部没有改变。  宫颈炎的主要症状是白带增多,不时出血及小腹部疼痛等一般症状,无特异性表现,多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。  衣原体性输卵管炎,本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中,约30%以上检测出衣原体,病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛,一般体温不高,但血沉稍快。由于这种非典型经过,使病人拖延就医,往往引起子宫附件损害,形成输卵管炎的后遗症,其最主要表现是输卵管性不孕症。  盆腔炎(PID):PID不是固定疾患的用语,凡在盆腔内感染症,如宫内感染,输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为PID,由CT引起的PID主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。  部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡。有些病人除不孕外,可无任何症状。也可通过产道传染,引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。 典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。 非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是应得到正规的治疗。应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。Gopla在临床中发现,由于抗药性,广谱抗生素治疗效果越来越低。  治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。  治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是:  (1)四环素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。  (2)强力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。  (3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。  (4)美满霉素(二甲胺四环素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。  (5)红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。  (6)罗红霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。  (7)红霉素硬脂酸盐 每次0.5g,每天4次,共服7天。  (8)红霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。  (9)克拉霉素250mg,每天2次,连服7-10天。  (10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。  (11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。  (12)环丙氟呱酸250-400mg,每天2次,连服7-14天。  (13)泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。  (14)菌必治(头孢三嗪)0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。  (15)先锋五号(头孢唑啉钠):2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。  (16)壮观霉素:男性2g,女性4g一次肌注。  (17)环丙沙星:250-500mg一天分两次口服。可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。  (18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。    应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者,则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。总之,治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。全国各地在治疗本病时,均有不同的经验。内服药物治疗时,同时应局部外用"洁尔阴"或"皮肤康"洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。  非淋重在调养。从我的经验,治疗时要避免焦急、过多疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长,最需要耐心。如果治疗效果不佳,就要查明原因。如果是因为耐药性造成的,则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病,而且没有进行治疗,则疗效也不好。    常常见有一些患者,经过各种各样的西药治疗,但是症状常不能消退,病情不能得到有效的控制。他们都十分焦虑,希望能得到中医的治疗。据gopla的临床经验,中医治疗确实是一种有效的方法。中医治疗本病,消除症状快,治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗,由于是多种药物的联合,不容易产生耐药性,而且中医的辨证施治,可以因人施药,改变人体的内环境。  中医认为本病是由于不洁性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。  下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g。如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。  气血瘀阻型非淋菌性尿道炎症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:当归10g 川芎10g 赤芍10g 桃仁10g 枳实10g 元胡10g 五灵脂10g 乌药10g 香附10g 牛膝10g 土茯苓30g 滑石20g 生甘草10g。如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。  脾肾亏虚型非淋菌性尿道炎症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减:党参10g 黄芪30g 白术10g 茯苓30g 山药30g 山茱萸10g 熟地10g 泽泻10g 丹皮10g 牛膝10g 忍冬藤30g。本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。  偏方验方  (1)赤小豆汤 赤小豆50g,玉米须50g。煮汤饮之,每日1次,连服20天。  (2)淡竹叶芦根汤 淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g。水煎服,20天为1疗程。  (3)通草汤 通草30g,鱼腥草30g,代茶饮,不拘次数。  家庭自疗:  1、黄连10g,白花蛇舌草、马齿苋各30g,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5g,木通、甘草各6g。每日1剂,水煎分2次服.  2、土茯苓、苦参各30g,黄柏、地肤子各20g。每日1剂,水煎外洗。    非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性则有外阴瘙痒,白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外,局部治疗也很关键。常用的外治疗法有:  (1)3%硼酸水 取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。  (2)苦参饮 苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。  (3)取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。    注意:广谱抗生素疗法是比较有效的、也是最广泛采用的治疗方法。但其易产生赖药性,对胃、肝、肾副作用大,长期作用会继发霉菌二重感染。    治疗结束一周应随访复查。治愈标准:  1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。  2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。  3、荧光免疫法尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。  由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,大夫告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。    预防非淋菌性尿道炎发生的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。

    2016-05-10 12:52
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“尿道炎”的问题。非淋菌性尿道炎(NGU)主要是由衣原体(CT)、支原体(Uu、mg、mh)等感染引起的尿道炎。主要临床表现有:尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒、灼热不适、尿道口红肿、有少量分泌物等。女性患者可有白带增多,外阴痒等症状。临床观察约有10--20%的患者同时发生淋球菌等双重感染,则上述症状较明显。主要通过性交传染,侵犯生殖器官,常反复发作,缠绵不愈。迁延日久可导致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎,阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并由此引发异位妊娠、不孕不育。孕妇感染可导致绒毛羊膜炎、产褥热、自发性流产、低体重胎儿、死胎、早产及新生儿肺炎等严重疾病。前列腺炎患者可有间歇性下腹、会阴、阴茎、睾丸或腰骶部胀痛不适,肛周胀痛不适,阴囊潮湿,且常出现头晕、头痛、失眠多梦、神疲乏力、腰酸腿软、以及性功能低下,梦遗、阳痿、早泄等症状。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂,盆腔炎有下腹或腰骶胀痛不适等。上述症状时隐时现,时轻时重,劳累或酒后加重。以下给你介绍几则成功治疗“非淋菌性尿道炎”的食疗药膳:1)用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。2)取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。  3)用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。  4)取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。5)用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。6)取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。 7)用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。  8)取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。  9)用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-10 12:59
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好:根据您提供的情况来看,有可能是手足癣。手癣称“鹅掌风”,足癣俗称“脚湿气”,都是由霉菌引起的常见皮肤病。可有不同程度的瘙痒,慢性病程,反复发作,不易彻底治愈。通常或分为水疱型,糜烂型和鳞屑角化型。[水疱型〕多在指(趾)间及掌足出现散在或成群针头大小的水疱,并可相互融合,搔抓后水疱破溃渗液,形成糜烂。[糜烂型>在水疱型的基础上,指(趾)间的表皮角质层因受潮湿,形成浸泡性白色腐皮。搔抓后若有细菌感染,可出现淋巴管炎,淋巴结肿大、蜂窝组织炎和丹毒。[鳞屑角化型>多在掌部,皮肤过度角化、皲裂和脱屑,冬季加重,行走时可有疼痛感。足癣一般通过接触传染,如拖鞋、洗脚布、袜子等,同时,由于足部局部皮肤湿热,最有利于霉菌生长繁殖,故趾缝间霉菌最多,皮损往往容易从趾间开始,可出现水疱。手癣常无明显的水疱,手掌皱纹变宽,皮肤变粗,并有小块脱皮。护理要点◆患者主要应防止自身感染,避免搔抓传播。足癣往往是自身感染的来源,用手搔脚后即可致霉菌感染,而发生手癣、甲癣和体癣。◆治疗手癣和足癣的原则是外用制霉菌药物。◆水疱型可用10%冰醋酸溶液浸泡,每天1次,每次30分钟,或外搽6%苯甲酸搽剂,每天2次。◆糜烂型大多上皮脱落,露出糜、烂面,渗液较多,感觉疼痛,可用0.1%雷佛奴尔溶液冷湿敷。治疗原则以消炎、控制感染。冷湿敷后,外涂0.5%新霉素糠馏油糊剂,在上皮形成后再用制霉菌药物。◆鳞屑角化型也称为慢性手足癣。外用药以角质剥脱剂为主,可用10%冰醋酸浸泡,然后外用3—6%水杨酸或6—12%苯甲酸软膏,每天2次,晚间用药后戴上手套,穿上袜子,以免沾污被褥。◆除糜烂型足癣外,民间常用温食醋泡洗治疗癣,也有一定疗效。易出脚汗者,可用足癣粉撒在趾间,并每天洗足2次以上。◆预防手癣和足癣,平时要注意皮肤卫生,每晚洗脚,袜子洗后在阳光下曝晒。尽量避免使用公共的毛内、浴巾、拖鞋等。

    2016-05-10 13:05
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:IgA肾病治疗:    1、肾病型按肾病治疗,可以用肾上腺皮质激素,但效果不够理想。    2、临床若表现急进性肾炎(病情迅速发展,数月内进展到肾功能衰竭)则采用甲基强的松龙冲击疗法,辅以抗凝疗法,和免疫抑制剂治疗。    3、还有的用苯妥英钠、色甘酸钠治疗,但无对照、难以肯定。肾病综合症的治疗:1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。

    2016-05-10 13:13
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    宝就是消化不良了才会一直拉肚子或者吐的呀。像我宝宝有时候也会有这样的,这是上吐下泻呀,可能宝宝是冻到肚子了,要注意给宝宝适当吃点妈咪爱调理一下的。还要注意保暖。r

    2016-05-10 13:20
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