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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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儿童疝气又名小儿疝气, 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。) 随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到摩擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。 因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
2016-05-10 03:01
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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我儿子也是。医生让我们用硬币给肚脐压上。(在家我们研究很久,最后觉得松紧带最合适)用红布把一元的硬币包好缝在三四厘米宽松紧带上,硬币正好压在肚脐上。(当然松紧适当,不掉,不紧)坚持一个月宝宝肚脐就没事了,不会再起来。当然也不会像正常孩子肚脐那样是凹下去的。不能今天带明天拿下来,那样就没用了。我儿子两个月肚脐严重的时候像小乒乓球一样,而且是越来越大。后来也是没办法给他带上的。(坚持一个月就好了)不要心疼孩子,就放弃,没什么事,就按这个方法,什么事也没有,一个月就好!在也不会鼓起来!当然一般气肚脐宝宝两三岁就好了,实在严重需要手术。尽量让宝宝少哭。开始头几个月给宝宝拍嗝都这样。慢慢就好!
2016-05-10 03:09
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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宝贝乐乐出生的时候也有点的,家附近的婴儿保健所人员说一般1岁之内会自己长好,但是一定别让宝宝哭。但是宝宝不舒服就是哭啊,哄不好。我就去保健所问有没有其他办法,总不能干等着自己长好吧。他们说有个牌子叫欧脉,网上专门做婴幼儿脐疝带的,我就在网上找他们家,看着还不错就买了一套,用了不到2个月,就好了。我悬着的心也放下了。虽说可以不着急治疗。可是孩子哭得心急啊。推荐妈妈们也用用脐疝带,不要干等着。欧脉的脐疝带真心不错,为了每一个宝宝,推荐给妈妈们。
2016-05-10 03:15
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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对于宝宝脐疝怎么治疗,你提到宝宝脐疝怎么治疗为你解答如病情分析:你好,小朋友的情况为脐疝,按动时出现的声音为按到腹腔里的肠壁所至(以手压脐部包块可使疝内容物还纳入腹腔,并可听到气过水声,一般情况下没有关系的)。指导意见:建议去正规医院普外科咨询检查,一般小儿脐疝可以观察到2岁后(采用简易的脐疝带治疗),仍然没有愈合,可以考虑手术治疗。祝小朋友一切平安,健康成长。下.
2016-05-10 03:22
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回答5
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邱金磊 医师
莒南县相沟卫生院
其他
外科
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婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。同时应该尽量减少患儿哭闹;预防和治疗婴儿喘、咳病症,防止患儿出现便秘等。也要采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环,阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。
2016-05-10 03:30
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什么是脐疝? 发生于脐部的腹外疝统称为脐疝(umbilal hemia),女性多于男性,成人中以肥胖者居多;新生儿比成年人多。婴儿脐疝多为易复性疝,常干哭闹、咳嗽、排便或排尿困难时于脐部出现圆形肿块,安静、平卧时可消失,很少发生嵌顿,用手指可清楚地扪及脐环的边缘,并有咳嗽冲击感。 查看全文»