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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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痛经原因很多,有部分是影响怀孕的.引起痛经的因素常见的有以下几种:(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。(4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。(8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。(11)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。(12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。痛经的治疗:(一)一般处理 消除焦虑、紧张和恐惧,解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼,增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒,注意经期卫生。(二)前列腺素合成酶抑制剂 为减少前列腺素的释放,可于经前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水扬酸0.3g,或甲氯灭酸250mg,均每日2~4次,可能有显效。(三)针灸治疗 痛经发作时,针(或灸)主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。先针主穴,强刺激,留针10~15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。(四)性激素治疗 1.抑制排卵 由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5~10mg/日、炔诺酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月经第5日开始服用,连服20~22天,共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。 2.雌激素 常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宫发育,但应随访。 3.孕激素 治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第二十一天起,肌注黄体酮20mg/日,共5次。(五)止痛解痉 下腹置热水袋,酌服索米痛、可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等,以防成瘾。(六)对症治疗 宫颈口小或颈管狭窄病人,试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6~7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2~3周期;子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1~2次,每次10~15分钟。治疗痛经的单方,请在医生指导下使用:1、紫丹参为末备用。每服9g,每日1~2次,陈酒炖热送服。寒痛加红糖拌服;热痛加地骨皮饮送服。活血调经、清热凉血,用于血瘀性痛经。2、益母草30g,焙干存性为末备用。每次9g,酒煎服,可连用2~3次。活血调经、散瘀,用于血瘀性痛经。3、大当归1支,切片。浓煎服,或加水、酒各半煎服,每日1剂。补血、活血、调经,用于血虚性痛经。4、炒艾叶9g,加红糖用开水煎煮数沸后温服,或用黄酒煎服。温经散寒止痛,用于寒湿凝滞性痛经。
2024-11-24 15:14
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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痛经是否影响生育取决于多种因素,如痛经类型、病因、病情严重程度、个体差异以及是否及时治疗等。 1. 痛经类型:原发性痛经通常不影响生育,多由前列腺素合成与释放异常等导致。继发性痛经可能影响生育,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。 2. 病因:若因内分泌紊乱、子宫发育不良等导致的痛经,可能对生育有一定影响。 3. 病情严重程度:轻度痛经一般不影响生育,严重的痛经可能提示存在生殖系统疾病,从而影响生育。 4. 个体差异:不同人的生殖系统对痛经的耐受和反应不同,有些可能较易受影响。 5. 治疗及时性:及时诊断和治疗痛经相关疾病,有助于减少对生育的不良影响。 总之,痛经不一定会影响生育,但如果痛经严重或伴有其他异常症状,应及时就医,明确原因,采取相应治疗措施,以降低对生育的潜在风险。
2024-11-24 14:06
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痛经影响生育与否要根据病因来定。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种:1、原发性痛经,原发性痛经是指从有月/经开始就发生的腹痛,原发性痛经的原因为子/宫/口狭小、子/宫发育不良或经/血中带有大片的子/宫/内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经/血中含有血块,也能引起小肚子痛。2、继发性痛经,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经/期腹痛。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子/宫/内膜异位、盆/腔炎、盆/腔充/血等。近年来发现,子/宫/内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。痛经患者要注意:1、要避寒:在月经期间,不要碰凉水,坐卧湿地;2、要留意个人卫生:洗澡要用淋浴,保持外阴清洁;3、要避免咖啡因:咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因;4、要补充矿物质:痛经保健钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛;5、要留意饮食:经期前及经期宜少吃寒凉、生冷及刺激性的食品,避免过甜或过咸的垃圾食品;6、要留意进行运动:平时留意运动,以增强体质。
2024-11-24 14:06
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据痛经程度可分为3度: (1)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。 (2)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。 (3)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。痛经固然在月经过后会自然消失,但若不采取积极的预防措施坐等苦熬,将会造成肉体和精神上的痛苦。首先要预防痛经的发生,做到平时加强体格锻炼,消除对月经的恐惧、忧虑和紧张情绪;注意经期卫生,行经时避免过度劳累,少吃寒凉生冷或刺激性的食物,并避免淋雨或洗冷水澡、在冷水中劳动等。发生痛经时,轻者可以服去痛片、安定片等药,短时间就可以止痛。重者可用阿托品、6542等解痉药物。也可以用单方或中药治疗,如艾叶10克、生姜5片、红糖适量煎水后热服;或用益母草(干)30克和红糖适量水煎服
2024-11-24 14:06
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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亲,你主要是虚寒体质,平时就要注意不能吃凉的东西,不能喝凉的。不要吃辣的。注意保暖。你可以每个月去洗一次桑拿,蒸蒸,然后在拔个火罐,刮个沙。效果很好。三四个月就会好的。我跟你一样,小女孩的时候疼的连路都不能走,生完孩子后好了,可是后来不太注意吃凉的太多,就会疼。我现在连着四个月,每个月都去洗一次桑拿,蒸蒸,然后在拔个火罐,刮个沙。平常一定要注意嘴,不能嘴上解馋了,身体就会不舒服了。
2024-11-24 14:06
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