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我到底是怎么了?

我到底是怎么了?

  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎,肺结核,肺癌等.另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴流综合征(PNDs),嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%(—)CVA诊断标准:  (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽.  (2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%.  (3)支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效.  (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽.  4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6~8周.(二)PNDs诊断标准:  (1)发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽.  (2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感.  (3)有鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉或慢性咽喉炎等病史.  (4)检查发现咽后壁有黏液附着,鹅卵石样观.  (5)经针对性治疗后咳嗽缓解.  PNDs涉及多种基础疾病,其诊断主要是根据病史和相关检查综合判断,所以在建立诊断以前应排除引起慢性咳嗽的其他常见原因.近年来有的学者直接采用鼻炎/鼻窦炎作为慢性咳嗽的病因诊断,而不用PNDs的术语.  4.治疗:依据导致PNDs的基础疾病而定.(三)EB具体标准如下:  (1)慢性咳嗽,多为刺激性干咳,或伴少量黏痰.  (2)X线胸片正常.  (3)肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性,PEF日间变异率正常.  (4)痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0.03.  (5)排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病.  口服或吸入糖皮质激素有效.(四)GERC诊断标准:  (1)慢性咳嗽,以白天咳嗽为主.  (2)24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70,和(或)SAP≥75%.  (3)排除CVA,EB,PNDs等疾病.  (4)抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失.  对于没有食管pH值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者,具有以下指征者可考虑进行诊断性治疗.  (1)患者有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽,进食咳嗽等.  (2)患者伴有GER症状,如反酸,嗳气,胸骨后烧灼感等.  (3)排除CVA,EB,PNDs等疾病,或按这些疾病治疗效果不佳.抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以临床诊断GERC.

    2016-05-12 14:41
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,白带是女性阴道分泌物.正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道,排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象.健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比.如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多.值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带,有下列几种:一,脓性白带,色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒.亦可见于慢性宫颈炎,老年性阴道炎,子宫内膜炎,宫膜积液或阴道内异物等情况.二,乳酪状白带或豆腐糟样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒.三,血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性.但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见.四,黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染.阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能.五,排尿障碍伴白带增多,典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状.衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多.白带过多,白带增多是个征侯群.防治首先是注意个人卫生,同时凡是有白带增多(除生理性外)均应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现,早预防,早治疗,早痊愈,决不能盲目的滥用药物.小小6招预防白带增多①定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检.②及时就医:无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治.③一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情.④少穿紧身裤:少穿紧身的裤子(如牛仔裤);尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤.⑤平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫.这种做法是不可取的,很容易孳生大量的细菌.所以,不是月经期尽量不要用卫生护垫.每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤(最好不要用各种药液清洗阴道.这样做会破坏阴道的内环境,导致发生阴道炎).⑥增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强.

    2016-05-12 14:48
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气,腹胀腹痛和矢气(放屁).下面,我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识.胃肠道气体的来源:正常成人每天胃肠道潴留约100-150ml少量的气体,当气体量增多时,就形成胃肠道胀气.一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道,二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体,三是气体从血管内弥散至肠腔.胃肠道气体的排出:经口排出为嗳气,经肛门排出为失气,而大部分被肠壁吸收.胃肠道胀气的机理:1.大量吞入空气:吞气症可吞入大量气体;精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时,也可随唾液吞入较多气体;大量饮水或饮进饮料时,也易吞入空气.2.肠道排空障碍:肠梗阻或肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体.3.消化不良:含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀;长期应用广谱抗菌素,可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体.很多胃肠道疾病,以及肝胆胰,腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气.容易引起胃肠道胀气的产气食品:含高淀粉的产气类食物,如萝卜,土豆,红薯,芋头,南瓜,板栗等,这些丰富的淀粉,糖类,纤维素,外加吃进去的肉食,经肠道细菌充分发酵之后,会产生多量的硫化氢,氨气,如一时排不出去,蓄积在肠道之中,便会引起胃肠道胀气.豆制品(包括豆腐,豆浆,豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的,一种是胰蛋白酶抑制素,是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质,如摄入过多,会影响对蛋白质的消化,井对胃肠有刺激作用,出现恶心呕吐等中毒症状;另一种是肠胃胀气因子,它能使人产生胃肠道胀气,腹泻以及消化不良等现象.请参看豆制品利弊谈

    2016-05-12 14:55
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你这种表现中医属于“痞证”,脾胃为气血生化之源,气机升降的枢纽.“脾宜升则健,胃宜降则和”,只有脾胃胃健运,才能维持人体的正常升降运动.若脾胃虚弱,运化失职,不仅气血生化无源,而且可致痰湿内生.由于痰性粘滞,必然影响气血运行而产生瘀滞,而瘀血内阻也必然影响到津液输布而生痰,此即“津血同源,气血相关”之理.痰瘀互结,郁滞中焦,影响气机不得流通,以致脾胃升降失调而形成痞证,从现代医学角度看,痞证常见于慢性胃炎,胃与十二指肠溃疡,十二指肠壅积症等病.其病理改变为粘膜发生充血,水肿,并有稠性粘液;或溃疡形成,或腺体萎缩,甚至肠化生;或胃肠运动功能障碍,排空减缓,胃肠郁积胀气等,郁久化热,则可见粘膜糜烂,出血.这些病理变化与中医“痰瘀郁滞”的概念相一致,与气机升降失常密切相关.据现代药理和临床研究,化痰活血,调理升降的方药,具有适应原样作用,能双向调节血液凝固性,流变性和纤溶性,改善胃肠循环,扩张血管,加速血流,纠正微循环障碍,改善组织的营养,促进胃与十二指肠粘膜恢复正常;同时能调整胃肠运动功能,排除胃肠道胀气,抗菌消炎,抑制渗出,促进炎症吸收和溃疡修复;此外,还能调节人体的免疫功能,改善机体应激能力,减轻机体反应性,使阴阳,气血,脏腑功能协调,恢复机体正常自稳调节.由于化痰活血升降法具有整脾胃功能和消除病因,对症治疗等作用,故能取得良好效果.你不妨试试!

    2016-05-12 15:02
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这不奇怪,因为注意力全放在宝宝身上了,而且白天带孩子会很辛苦,有时候还要工作,压力也大,一有时间照顾完宝宝,忙完个人的卫生也就想休息了,我也和你有同样的情况。而且还因为生了孩子以后,生理结构发生了变化,同房也没有了以前的那种愉快感觉,所以双方感觉都不太好。我最近有在网上看到阴道保养这一类的产品,等你断奶之后也可以试着用一点,先改善身体条件,再和老公培养感情,毕竟老公是要和你走一辈子的人。

    2016-05-12 15:10
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擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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