早上起来小指伸不直可能由多种原因引起，比如腱鞘炎、关节炎、神经损伤、外伤、类风湿关节炎等。若这种情况经常出现或伴有疼痛、肿胀等不适，建议及时就医检查。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.腱鞘炎：这是常见原因之一，因腱鞘狭窄导致肌腱活动受限。常与手指过度活动有关，可通过休息、热敷缓解，严重时可能需要手术治疗。
2.关节炎：如骨关节炎、痛风性关节炎等，炎症会影响关节活动。治疗包括药物（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，以及针对病因的治疗。
3.神经损伤：可能由周围神经病变引起，需明确病因，进行营养神经的治疗（如甲钴胺）。
4.外伤：受伤后可能导致小指组织损伤，影响伸直。根据损伤程度，采取保守治疗或手术修复。
5.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及小指关节。除了关节症状，还可能有全身表现。治疗多采用抗风湿药物（如来氟米特、甲氨蝶呤）。
小指伸不直的原因较多，应重视并及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

你好，不好确定，一般多考虑是神经异常或者长期着凉引起的症状，建议可以热敷，适当按摩看看，避免着凉，可以配合针灸治疗看看。