2 岁孩子睡觉时体温 37.4 度是否发烧，需综合多方面判断，包括正常体温范围、体温波动情况、孩子的整体状态、环境因素、既往病史等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1. 正常体温范围：儿童正常体温一般在 36.0 - 37.2 度，但一天中会有一定波动。2 岁孩子睡觉时 37.4 度，略高于通常范围，但不一定是发烧。
2. 体温波动情况：需持续监测体温，观察是否有继续上升趋势。若只是短暂性的，可能并非发烧。
3. 孩子的整体状态：如果孩子精神好、饮食正常、无明显不适，可能只是体温的生理性波动。
4. 环境因素：睡眠环境过热、衣物过多等也可能导致体温稍高。
5. 既往病史：若孩子之前有过发热相关疾病，需更谨慎观察。
总之，对于 2 岁孩子睡觉时体温 37.4 度，家长先不要过于紧张，密切观察孩子的情况。让孩子多喝水、保持室内适宜的温度和湿度。若体温持续上升或孩子出现其他不适症状，应及时就医。

病情分析：一般测量温度都是在安静休息状态下，如果是这个状态下测量腋窝体温，这个温度已经超过了37.0℃，属于低热范围，
指导意见：这种情况有可能是急性的上呼吸道感染，建议一定要注意勤量测体温，看体温是否继续升高。如果体温超过了38.5℃，就需要应用一些解热止痛类的药物降体温，注意多喝白开水注意休息，

你好，这个低热的水平。需要遵医嘱化验血常规或者服用药物。一般情况下服用药物或者化验血常规。有感染的情况下需要选择敏感抗生素治疗。不需要担心。