注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染
●患者性别：男
●患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：9月26日我家的小哈巴狗丢失，当日下午自己返回家，我发现它的前肢被狗咬伤，伤口很严重，我对它做了简单的处理，10月1日它的伤口更加严重，伤口已经溃烂，就把它带到家附近的宠物门诊部打了一只很廉价（2元钱）据说可以防止狂犬病的针，10月3日仍未见伤口好转，我就带它去动物医院做了伤口的彻底清理，打了一只抗生素针和一只血清针，10月10日狗痊愈，目前一切正常。20天后我偶尔在网上看到狂犬病的病例，精神很紧张，（之前我右手中指小伤口有强烈刺痛）继而就出现颈咽部肌肉疼痛，头疼（无发烧史），我就去防疫站咨询，医生建议我注射三针狂犬疫苗（今天已经注射完毕）后来因为精神极度紧张就住进了医院，医生给我做了常规检查，诊断我是神经官能症，颈部肌肉拉伤（我曾做过颈部按摩）每天给我输液（活血化淤和心脑血管药）15天后出院，（我在县城，家穷，住院花费了3000余元）可颈咽部胸锁乳突肌仍紧张、有水肿、疼痛，（无怕风、光、声、水症状）我每天都在恐惧中度过，害怕下一分钟病情就会发作，求求您医生，我还年轻，一定帮帮我，我是否已经感染了狂犬病，如果感染了我该怎么办，，我是单亲家庭，妈妈已经60多岁了，您的回复可能会影响到我和妈妈的一切！！！
谢谢您的回答，我在医生的建议下，注射了3针狂犬疫苗，现已注射完毕，我什么时候可以做抗体检测，如果检测自身已有抗体，是否就可以诊断为我没有感染狂犬病？
医生只对我做了常规的血液检查，并没有做专项的检查，医生说只要是感染了狂犬病病毒，淋巴系统就会有所改变，常规检查中淋巴项就会高，是这样的吗？
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回答1
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苏鲁 主任医师
海南医学院第二附属医院
三级甲等
微创外科
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注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染，受疫苗接种情况、伤口处理情况、病毒暴露程度、个体免疫状态、疫苗质量等因素影响。 1. 疫苗接种情况：全程、规范接种狂犬疫苗，能在体内产生足够抗体，降低感染风险；若未全程接种，抗体产生不足，可能无法排除感染。 2. 伤口处理情况：及时、正确处理伤口，如用肥皂水和流动清水冲洗、消毒等，可减少伤口处病毒数量；处理不当则增加感染几率。 3. 病毒暴露程度：暴露级别越高，感染风险越大。如Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤等）即使接种疫苗，也需同时注射狂犬病免疫球蛋白。 4. 个体免疫状态：免疫系统功能正常者，接种疫苗后易产生有效抗体；免疫功能低下者，抗体产生可能受影响，难以排除感染。 5. 疫苗质量：合格、有效的疫苗才能诱导机体产生抗体；质量不佳的疫苗可能无法提供有效保护。 综上所述，注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染不能一概而论，需综合多方面因素判断。若有疑虑，建议及时就医咨询。
2025-03-19 07:11
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