(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/Fi02)<300mmHg(1mmHg=0.133kPa)不参考呼气末正压 (PEEP，positive end expiratory pressure)水平;(3)正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;(4)肺动脉嵌顿压<18mmHg，或无左心房压增高的临床证据;(5)急性发作性呼吸衰竭。随着ALI研究和认识的加深,该诊断标准仍有不足的之处， 氧合指数不是排除PEEP的数值,有些病人使用合适的PEEP,氧分压达到满意的数值,而排除了ALI;目前ALI作为诊断多用于研究需要，有报道临床书面诊断使用ALI较低，仅为20-48%;此外，欧美联席会议提出的诊断标准中，ALI的氧合指数(PaO2/Fi02)<300mmHg，ARDS的氧合指数<200mmHg,约有25%的ALI患者氧合指数在200mmHg至300 mmHg之间，这其中有20%-50%的患者在七天内进展为ARDS，如何界定此类患者仍使临床困惑。