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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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跌倒伤到小脑导致颅内出血，保守治疗第四天小脑剧烈疼痛，可能是出血进展、脑水肿、脑血管痉挛、颅内压增高、合并感染等原因所致。 1.出血进展：如果出血没有得到有效控制，继续出血会导致疼痛加剧。需要密切监测生命体征，复查头颅 CT 以明确。 2.脑水肿：受伤后脑组织水肿，压迫神经可引起疼痛。可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻水肿。 3.脑血管痉挛：会影响脑部血液循环，引发疼痛。可应用尼莫地平缓解痉挛。 4.颅内压增高：颅内压力升高会导致头痛。除脱水治疗外，必要时可能需进行脑脊液引流。 5.合并感染：如颅内感染，炎症刺激也会导致疼痛。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、左氧氟沙星等。 总之，小脑剧烈疼痛可能是多种原因造成的，需要综合评估，采取针对性的治疗措施。患者应严格卧床休息，保持情绪稳定，积极配合医生治疗。
2024-10-08 20:13
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