糖尿病患者出现手脚麻木、疼痛且白细胞低的情况，需要综合考虑多种因素来决定检查顺序。一般来说，应先排查糖尿病相关并发症，同时也不能忽视血液病的可能。还需考虑神经病变、血管病变、药物影响、感染等因素。 1.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变和血管病变，引起手脚麻木和疼痛。可通过神经电生理检查、血管超声等来明确。 2.血液病：白细胞低可能是血液病的表现，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，需进行骨髓穿刺等检查。 3.神经病变：除糖尿病引起外，自身免疫性疾病、维生素缺乏等也可能导致，可查自身抗体、维生素水平等。 4.血管病变：动脉粥样硬化等血管疾病也会影响肢体供血，造成症状，可做血管造影检查。 5.药物影响：某些治疗糖尿病或其他疾病的药物可能影响白细胞和神经功能，需回顾用药史。 6.感染：身体存在感染时，可能影响白细胞水平，同时感染也可能导致神经和血管损伤，可进行病原学检查。 总之，对于这种情况，需要医生综合患者的具体症状、病史、体征以及各项检查结果来判断检查的重点和先后顺序，以便明确病因，进行针对性治疗。