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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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氢氯噻嗪和螺内酯在作用机制、适应证、不良反应、药物相互作用及代谢途径等方面存在区别。 1.作用机制：氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用；螺内酯则通过拮抗醛固酮发挥保钾利尿作用。 2.适应证：氢氯噻嗪常用于水肿性疾病、高血压等；螺内酯常用于治疗肝硬化腹水、高血压等，尤其适用于原发性醛固酮增多症。 3.不良反应：氢氯噻嗪可能导致低钾血症、低钠血症等；螺内酯可能引起高钾血症、胃肠道反应等。 4.药物相互作用：氢氯噻嗪与非甾体抗炎药合用时，可能减弱其利尿作用；螺内酯与地高辛合用时，可能使地高辛血药浓度升高。 5.代谢途径：氢氯噻嗪主要经肾脏排泄；螺内酯部分经肝脏代谢。 总之，氢氯噻嗪和螺内酯虽都有利尿作用，但在多方面存在差异，使用时应遵医嘱，根据具体病情选择。
2024-10-08 23:54
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