春季易患银屑病该如何治疗

2017-10-10 10:47:15

（一）外用药治疗

1、糖皮质激素治疗中应用最广，有明显疗效，常选用中效糖皮质激素如糠酸莫米松软膏、氯氟舒松乳膏，强效的氟轻松软膏，超强效的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松、丙酸卤倍他索霜剂或软膏。

长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张，毛囊炎、色素沉着等副反应。大面积长期应用强效糖皮质激素制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。

2、维A酸霜剂常用浓度为0.025%~0.1%，可与超强效糖皮质激素制剂或紫外线（UV）疗法联合应用，注意高浓度可引起急性或亚急性皮炎及红斑瘙痒等副作用。0.05%-0.1%他扎罗汀凝胶是新一代制剂。

（二）全身治疗

1、兔疫抑制剂

（1）甲氨蝶呤适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病用其他治疗效果不佳时，每周7.5mg，即每12小时2.5mg，连服3次，症状控制后，每周服2.5mg巩固疗效；也可2.5mg/次，l次/日，连服5日，休息2日再2.5mg/次，l次/日，连服5日，停用7氏也可每周一次口服7.5~25mg。

多数患者1~2周内见效，2～3月治疗后改为维持量。副作用有厌食、恶心、日腔粘膜溃疡、造血系统及肝功能障碍，应严格掌握剂量及用法。禁忌证为肝肾功能不全、造血功能异常、妊娠、感染性疾病、活动性溃疡等。用药前及用药期间应定期作各项化验检查。

（2）氨蝶呤0.25mg/次，2～3次/日，6～12日为一疗程。

2、维生素制剂

维生素A口服5万U/次，3次/日，或肌注30万U/次，1~2次/日。维生素B12 200~500ug/d，肌注，适用于儿童点滴性银屑病。维生素C0.1~0.25g/次，3次/d日服，或1~3g/d，加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。维生素D，适用于脓疱型银屑病，成人6~10万U/d，分次日服。阿尔法D3胶九（A1phaD/0.25~0.5ug/次，3次/日，l个月为一疗程，连服2~3月。

3、维A酸类

依曲替酯及依曲替酸适用于红皮病型、脓疱型银屑病，前者为0.75mg/（kg.d），1～2周后见效，1个月后可用25mg/d维持，后者为50mg/d。均需注意副作用。

4、抗生素类

对于急性点滴型及寻常型进行期银屑病，伴有扁机体炎及咽炎者，可用青霉素及红霉素，对泛发脓疱型银屑病可应用克林霉素。甲矾霉素、头抱类抗生素也可选用。

（三）物理疗法

1、补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）又称光化学疗法，适用于其他方法不能控制的顽固性银屑病，中青年以上，皮损范围>30%体表面积者，方法为口服8一甲氧基补骨脂素0.6mg/kg，2小时后照射UVA，每周2一3次。

2、光疗。主要为紫外线疗法，Goeckerman三联疗法，即每日外用煤焦油制剂，数小时后洗澡，然后再接受中波紫外线照射，该法疗效确切。

3、浴疗浴疗有多种，如水浴、矿泉浴、焦油浴、糖浴、药浴等。

一些茶也会对治疗有帮助：

1、苦丁茶：银屑病患者肝阴虚，阴虚火旺，一般都有急躁易怒、头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、耳鸣耳聋、失眠或噩梦纷纭、胁肋灼痛、小便短黄等症状。如果你生活中，有难以控制的急躁易怒。

晚上做梦不像心急火燎者那么温和，而是以噩梦为主，很紧张害怕，就可以判断自己是肝火旺盛，中医叫“肝火上炎”。有症状时可用苦丁茶泡水喝。由于苦丁茶属寒，银屑病患者在无症状时及虚寒者不建议大量饮用。

2、莲子心：在“心火亢盛”不太严重的情况下银屑病患者可用莲子心泡茶喝。据《中华本草》记载，莲子心有“清心火，平肝火，止血，固精”之效，可用于心经火盛者。但是怕冷、大便稀的银屑病患者最好不要喝。