古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一、临床表现
一般起病较急,大多以皮肤紫癜为首发症状。
(一)皮肤型
皮肤紫癜对称分布,常见于四肢,尤其是下肢伸侧及臀部,少见于颜面及躯干,分批出现,大小不等,可略高出皮面,呈紫红色,压之不褪色。常反复出现,可伴荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等,少数有瘙痒感。
(二)关节型
除皮肤紫癜外,并见关节肿痛,以膝、踝、腕关节为多,可单发或多发或游走性,甚者可有关节腔积液。
(三)腹型
除紫癜外,尚有腹痛或其他胃肠道症状,如恶心呕吐、腹泻或便秘,甚则呕血、便血等,常表现为脐周和下腹部,甚至全腹部绞痛,但压痛较轻,无反跳痛,多无腹肌紧张。可反复发作。
(四)肾型
除紫癜外,尚有肾炎表现,如蛋白尿、血尿和管型尿,甚至少尿、浮肿、高血压等。一般较快恢复,或持续数月至数年。少数转为慢性肾炎。
(五)混合型
除皮肤型外;尚有上述两型以上并存者。
二、实验室及其检查:
1、出血、凝血时间、血小板功能、血块回缩时间均正常;骨髓象大致正常。
2、外周血象白细胞计数轻至中度增加,可伴嗜酸性粒细胞增多;血小板计数正常。
3、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。
4、血清IgG:约半数患者增高。
5、尿素氮及肌酐:肾功能不全时增高。
6、尿液分析:肾脏受累时可见蛋白、管型及红细胞。
(责任编辑:杨绮琴 )
文章关键词:
过敏性紫癜是由变态反应引起的广泛毛纫血管炎而致的出血性疾病,其特征表现为皮肤的非血小板减少性紫斑,可伴有关节受累、胃肠道及肾脏损害。详细>>
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