扁平苔藓诊断要点

扁平苔藓是一种比较常见的慢性炎症，该病很容易对患者的口腔粘膜造成危害。而扁平苔藓也是有着其细致的分类的，每种类型的扁平苔藓都有着其特有的症状。

扁平苔藓疾病检查

1、询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌（HP）感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。

2、口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。

3、检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。

4、必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。

扁平苔藓诊断要点

扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。阿弗他溃疡、天疱疮（天疱疮【译】：天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病）、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。

介绍不同类型扁平苔癣的症状

一、条纹网状型

表现为口腔粘膜上散在的白色小丘疹，或者融合成树枝状、网状，环状条纹，这是扁平苔藓在口腔粘膜上最常见的，并具特征的类型。

二、斑块、增生型

舌背的扁平苔藓往往形成稍高于粘膜的，较湿润的淡白色斑块。当伴发上皮增生性改变时，则斑块明显变白、突出于粘膜表面。

三、萎缩型

上皮萎缩，形成鲜红色的，光滑粘膜面，边界不清楚，其周围仍可见白色的小丘疹或白色条纹。萎缩型可能是由于反复发生的粘膜糜烂、溃疡所致。萎缩的粘膜又极易再次发生糜烂和溃疡。此时，患者有刺激敏感症状。

四、糜烂、溃疡型

在上述各型表现中，发生小的或较广泛的粘膜糜烂或溃疡。此时患者感觉自发性疼痛及明显地刺激后疼痛。

五、疱型

在丘疹，条纹，斑块的背景上出现大小不等的水疱，迅速破裂，形成糜烂或溃疡。患者感觉明显的自发性疼痛。脱屑性龈炎：萎缩、糜烂型扁平苔藓发生在牙龈上，其表现为脱屑性龈炎。