三伏天谨防“蛇缠腰”！广州专家提醒：糖尿病患者要警惕带状疱疹“夏季攻势”

随着盛夏来临，气温持续攀升，各种疾病也进入了高发时段。在众多夏季需警惕的健康威胁中，带状疱疹作为一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病 ，因其疼痛难忍以及可能引发的后遗症而不容忽视。近期，中山大学附属第一医院内分泌科副主任曹筱佩教授在一次科普采访中分享：“夏季来临，糖尿病患者们的生活方式和进食模式会随季节变化做出相应调整，持续的高温也可能会对他们的运动量、睡眠质量甚至情绪产生影响，从而引起血糖波动，并影响机体的免疫力功能，使糖尿病患者更容易受到感染性疾病的侵袭。其中，带状疱疹是在中老年群体中非常常见同时也是备受关注的感染性疾病之一。大多数成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，通常情况下它可以和我们和平相处，但是当我们机体的免疫力变弱时，病毒就会被激活，导致疾病发生。”

中山大学附属第一医院内分泌科副主任 曹筱佩教授

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，它不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒 ，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹 ，我国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例 。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素 。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重 。在带状疱疹的高发人群中，糖尿病、高血压等慢性病患者尤为突出。数据显示，糖尿病、心血管疾病是带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生的重要危险因素之一 。其中，糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人可高达60%  。糖尿病患者罹患带状疱疹后，带状疱疹后神经痛风险升高 ，且神经痛更为严重和持久 。炎炎夏日对于糖尿病、高血压患者而言，是一场血糖、血压管理的“过山车”之旅。

曹筱佩教授强调：“当糖尿病伴发带状疱疹时，两者会相互影响，形成恶性循环。糖尿病患者如果得了带状疱疹，往往症状更重、病程更长，治疗起来更加棘手，而且糖尿病患者本身就存在一些神经病变，带状疱疹病毒会加剧神经病变进展，疼痛感可能会更剧烈。另一方面，带状疱疹的存在也会影响糖尿病患者的作息、饮食、情绪，让血糖控制更加困难，也增加糖尿病其他并发症发生发展的风险。对于糖尿病患者而言，合理的饮食、适度的运动，良好的血糖控制，是增强体质和抵抗力、预防感染性疾病最基本的措施。与此同时，积极接种疫苗也十分关键，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹行之有效的方式。在糖尿病的管理指南中也推荐糖尿病人群，尤其是中老年的糖尿病的患者，应积极接种常见的病毒感染疫苗，预防疾病的发生，改善患者生活质量。”

社区卫生服务中心作为居民最便捷的医疗机构，承担着健康管理、疾病预防、健康科普等重要职责，是推进“医防融合”实践的重要阵地。今年，广东将开展“预防接种服务提升年”，重点打造“30分钟接种圈”，试点医生开“疫苗处方”，持续深化医防融合。

海珠区沙园街社区卫生服务中心全科主任谭美红主任医师表示：“针对社区内居民的健康情况，我们为慢性病的患者进行基础的健康检查，为社区内65岁以上的老年人提供免费的体检项目。通过‘家庭医生签约项目’对已签约的患者进行健康评估，提倡科学接种疫苗。通过延长周末服务时间、开放疫苗咨询等措施推动主动预防的行动。从今年4月份开始，我们社区在内的26家社区卫生服务中心以及多家二级以上医疗机构已全面启动免疫规划医防融合服务流程，临床医生在诊疗中主动评估患者健康状况，针对慢性病、免疫功能低下等高风险人群开具疫苗健康处方，将预防服务与医疗服务无缝衔接，形成‘治疗+预防’的双重保障。”

海珠区沙园街社区卫生服务中心全科主任 谭美红主任医师

预防接种是一种最经济有效的健康策略，而社区是疾病预防的第一道防线。谭美红主任提醒：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，当慢病患者处于病情稳定阶段，是可以通过接种疫苗来预防疾病的发生。在接种疫苗之前需要和医生进行充分的沟通，了解疫苗的保护效果、保护时长以及接种禁忌和安全性。近期，为了深入贯彻健康中国行动，进一步推进医防融合的工作，提升居民的一个健康获得感，我们海珠区卫生健康局发起预防接种惠民活动，带状疱疹疫苗和HPV疫苗部分剂次直接免费，7月5日正式启动，不限居住地，不限户籍，适龄即可参与！我们中心也积极响应，以进口带状疱疹疫苗为例，第一剂于2025年7月5日至2025年9月30日在海珠区接种门诊接种，且在2025年12月31日前完成全程接种，方可享受最后一剂疫苗减免费用。”

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