对症治疗过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病，是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些物质产生变态反应，引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血外，常有关节炎、腹痛及肾炎等并发症。那么，对于过敏性紫癜的治疗有什么好的方法呢?

　　去除致病因素

　　清除感染灶是治愈本病的关键一环，尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服法虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。

　　抗组胺类药物

　　此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性，可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。

　　维生素C及路丁，可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，作为一种辅助治疗措施。

　　普鲁卡因封闭疗法

　　此疗法具有调节中枢神经系统，抑制过敏反应。用法：皮试阴性者，以普鲁卡因150～300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，连用7～l0天为1疗程。

　　肾上腺糖皮质激素

　　可抑制抗原抗体反应，改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善、以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。对其他类型疗效不肯定。用法：强的松30～40mg/日，口服。严重者可用氢化考的松100～200mg/日，或氟美松10～20mg/日，静脉滴注。

　　免疫抑制剂

　　对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂，与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物：环磷酰胺每日2～3mg/kg，连用数周至数月，对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤每日2～3mg/kg。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。

　　止血药止血敏0.25～0. 5g/次，肌注，3次/日或安络血10mg/次，3次/日，肌注。出血严重时上两药加量并改为静脉滴注。可同时加用止血芳酸250～500mg/日。

　　血浆置换

　　对严重胃肠道受累者及暴发性紫癜，应用此法可获得明显效果。可能与除去血中部分免疫复合物有关。

　　对症治疗

　　(1)腹痛：皮下注射阿托品及654-2等解痉剂，也可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。(2)浮肿、尿少：可用利尿剂及脱水剂。肾功能不全者可用血液透析等处理。(3)脑部并发症：可用大剂量糖皮质激素静脉滴注，颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。 (4)消化道出血：除静脉滴注止血药外，还可口服凝血酶，出血量多者给予输血。