老年人过敏性紫癜是怎么回事

　　很多老年朋友借自己的晚年生活好好享受一番，却不慎出现了关节疼痛、严重的拉肚子等现象，很多老年朋友当做关节炎、胃肠炎来治疗，治疗了很长时间又不见效果，出现了这种情况当心过敏而导致的“过敏性紫癜”。那么，老年人过敏性紫癜是怎么回事?

　　过敏性紫癜多见于6岁以上的儿童和青年，也可见于成年人，季节变换特别是冬春季节时发病率最高，是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，就是血管发炎。血管周围的组织会发红、肿胀、疼痛;血管壁肿胀坏死，血管破裂出血。全身的每个角落都可能出现发红、肿胀、疼痛、血管破裂出血。所以过敏性紫癜不单是皮肤的红色小点点，还有关内脏的大问题。因此极少数可能死于脑出血、肺出血、冠状动脉梗塞、急性肾功能衰竭，不过大多数只累及1~2个脏器。

　　多数始发症状是皮肤紫癜，紫癜对称分布，大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹(类似蚊子叮咬后风团)和局部水肿。一般出现在小腿外侧，多数可见于下肢和臀部，严重时延及上肢或全身，以后才出现消化道症状(突发腹痛、呕吐、拉黑色大便甚或拉鲜红色血便和呕鲜血、关节肿痛。)但有一部分象张大爷那样先出现关节肿痛或消化道症状，以后才出现紫癜，很容易误诊为关节炎，临床上还有误诊为急性阑尾炎而白挨一刀的。下面介绍一下发病原因与机制。

　　(一)发病原因

　　可能有很多因素致病，但均未能肯定。临床统计表明，病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等)，服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见，其他如昆虫叮咬、花粉、注射疫苗、外伤、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病，再次食用该食物有复发的报道。

　　(二)发病机制

　　目前认为本病为免疫复合物引起，已经发现皮肤、肾血管系统可有IgA、IgG和C3沉积，约50%的患者IgA型类风湿因子阳性。本病早期血清中也可检出有关免疫球蛋白及免疫复合物，皮肤血管直接免疫荧光可见到IgA沉积，此类患者病程较长，对肾上腺皮质激素治疗反应较好，但肾、关节受累的发生率较高。

　　研究中发现皮肤、肾血管病变中有C5b6789复合物(膜攻击复合物)，由此认为补体活化在发病中起着重要的作用;同样IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集，综上所述，目前认为本病属于免疫复合物病，是免疫因素介导的血管炎性病变。