古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
痈是多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症,或由多个疖融合而成。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌等。好发于皮肤厚韧的项、背部,也可见于上唇、腹壁和耻骨联合部的软组织。与疖相比,痈的病变范围广,扩散迅速,全身中毒症状明显。 临床常见的外科感染之一,中年以上好发,以老年者居多。
痈的检查方法:
痈是一种深部脓皮病,皮肤表面有多个溃孔。镜下可见弥漫的细胞浸润。有许多嗜中性粒细胞和多房性脓肿。这些脓肿被结缔组织隔开,或在纤维组织增生的皮肤下方互相通连。脓液从皮肤的溃孔中流出。血常规检查可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。组织细菌涂片,可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。
痈的诊断:
1。早期局部呈一片暗红色的炎性浸润而隆起,质地坚韧,界限不清。继而在中央区出现多个脓点,破溃后呈蜂窝状。中央部位皮肤、皮下组织坏死后脱落,溢出脓血性分泌物,底部塌陷,呈“火山口”样。其周围呈浸润性水肿,深层的炎症范围超过外表脓灶区。
2。除局部疼痛外,伴有寒战发热、疲惫乏力、食欲不振等全身症状。唇痈症状严重,更可并发颅内感染。
3。先化验血常规和尿常规;为选择抗菌药物可做脓和血的细菌培养、药物敏感试验。
(责任编辑:吴敏 )
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